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造血干细胞移植病房建设设计难点有哪些

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造血干细胞移植病房要求洁净度高,送风量大,需要大型风管,占用建筑空间较大,可能会有一定噪音。由于层流病房较小,病人长时间留在内部,采光设计需考虑人性化,如病人家属探视走廊。各种特殊因素使设计工作面临挑战。

卫生间配备

研究发现传统卫生间会经常发生水喷溅问题。许多医院不允许患者使用卫生间,而是提供成品坐便器,使用后再清洁。这导致卫生间被设置却闲置浪费。卫生间可以应用密闭真空排水系统,有效避免了透气管带来的关键污染源。

病房的自然采光

因为设置了层流系统,层流病房的房间面积相对较小。一旦将探视走廊设置在这样的病房内,就会导致空间变得封闭狭小,患者需要长时间留在其中。因此,必须提升病房的采光效果,并设计出贴近人性化需求的探视走廊。

一体化设计

设计时要综合考虑布局、室内设计和设备的有机结合,避免设计、施工和设备之间的脱节,以免导致重复工作和浪费。

洁净空调系统设定

由于干细胞移植病房的送风量和送风速度要求很高,所以空气处理机组的断面也比较大。此外,需要安装很多低速、大口径的风管,因此风管的体积较大,占据了很多建筑空间。大多数病房会将新风进行集中处理,还需要设置一些房间和走廊,这些区域需要接收洁净空气,而这些区域常常是无人区,需要通过上回风的方式来实现。建筑条件往往无法满足空调系统对空间的要求,有些情况下不得不将病房楼的一层作为机房,造成了许多有用空间的浪费。这成为医院建设干细胞移植病房设计中的一个难题和痛点。

考虑到血液病房位于空调内区,建筑负荷较小。房内只有一名患者,静卧、静坐或缓步活动,活动量不大,变化不明显。尽管不同血液病房住着不同患者,但空调负荷接近。室内温度控制在22-26℃,湿度控制在45-55%,相对来说温湿度控制范围较广。或者说,室内热湿负荷不大,相对稳定。要求新风换气次数不低于每小时3次。有可能让新风承担房内全部热湿负荷。新风量需要根据具体项目设计计算,要特别考虑自循环风机的产热量和排风换气。根据一个工程公司在具体病房运行的实践,认为新风量一般可以减少到650m3/h左右,就能控制干细胞移植病房相对适宜的热环境。

所以在设立干细胞移植病房时,若对运行能耗与造价进行全面经济与技术比较后认为合理,但条件不具备设置集中净化空调系统或者不便设置集中送风静压箱时,干细胞移植病房适合采用层流治疗舱(无冷热盘管)。舱内应满足温湿度的要求。或者说,室内层流治疗舱的自循环只实现净化,所有空调负荷必须由独立的新风处理系统承担。

由于新风处理全部的热湿负荷,室内自循环机组只需负责送风实现室内换气、局部净化、控制送风速度,系统实现了空调和净化功能的分离,方便运行和调节。考虑到新风处理后的温度较低,达到机器露点,建议将独立的新风送入室内自循环机组的回风口,与回风充分混合,以使送风气流温度更加均匀。

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