造血干细胞移植病房建设的基本要求及设计施工流程
造血干细胞移植是一种治疗方法,根据干细胞的来源可以分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。在病患接受大剂量放疗或化疗后,通过静脉将正常的造血干细胞移植到病患体内,以代替病理性造血干细胞,恢复病患的正常造血和免疫功能。
干细胞移植病区有洁净等级要求,医护人员和患者必须按照卫生流程进出,该病区分设为洁净区和非洁净区。
洁净区分为以下几个部分:四区是层流病房;三区包括治疗观察前室、病人卫生间;二区包括缓冲间、护士站、治疗室、处置室、无菌存放室、一次品库房、被服间、患者配餐间、医生谈话间、洁净内走廊以及办公室。
包含非洁净区域有药浴室,更衣淋浴,医护办公室,值班室,清洁用品储存间,送餐处,家属接待处,探视走廊(清洁通道),洁具存放处,洗消区,污物暂存处,净化设备房间,和UPS等设备(一区)。
造血干细胞移植病房的基本要求是:
造血干细胞移植病房内静态空气细菌浓度以及用具表面清洁消毒情况,是卫生的基本要求,必须遵循本规范和《医院消毒卫生标准》GB 15982(GB 15982-2012)的规定。进入洁净区的造血干细胞移植病房人员需进行卫生处理,更衣并更换鞋子。医务人员(包括医生、护士、卫生员和管理人员)、患者和家属进出口应分开设置。病房内物品流动应合理布局,清洁物品、患者餐饮以及污物进出口需分开设置。使用后的可以再利用的器械应密封送往消毒供应中心进行集中处理。医疗废弃物应当就地打包后转运处理。
造血高细胞移植病房建设设计施工流程:
在设计工作中,需要考虑包括医护人员、病人和家属在内的人员流动路线,以及餐饮、清洁用品和废物等物品的流通路径设计,必须重点关注工艺流程。
医护流线:
医护人员应严格遵守卫生标准和无菌技术操作规程。在离开不干净区域后,医护人员应当更换鞋子、换上新衣服,并戴好帽子,然后再进入医护办公区。在经过缓冲区域进入洁净治疗区后,应先在治疗前室换好鞋子和衣服,然后再进入洁净病房进行工作,工作结束后原路返回退出。
患者流线:
病人更换鞋子后,步入药物浴室,接受体表清洁处理,更衣后穿过缓冲间进入清洁走廊,随后通过治疗观察前室进入病房。
家属流线:
患者的家属在家属会谈期间完成会谈并签字。家属可通过探访走道进行探访,若没有探访走廊,则可以通过视频进行探访。在配有家属陪护间的造血干细胞移植病房,家属应与医护人员一同步入。
物品清洁过程流程:
清洁物品经过脱包间后,会通过传递窗口送入洁净区,然后存放在相应的库房里。
病人饮食流程:
病人的食物在送餐窗口传送到配餐室,在消毒后再通过治疗前准备室送到病房。
污物流线:
病房内产生的污物从传递窗送至清洁通道,并在洗消间进行预处理和打包后运出。若没有专门的清洁通道,则必须在现场进行预处理和打包后转运。治疗区产生的医疗废物通过传递窗排出,在污物处置间进行预处理、打包后运出。
