医疗事故案例

病人某某因“进行性排尿困难5年”于2001年9月18日入住中国人民解放军某医院泌尿外科。体格检查，体温36.4。C，脉搏60次/分，呼吸20次/分，血压140/80mmhg，心、肺腹部未见异常，专科状况：前列腺Ⅲ。大。诊断：前列腺增生症，入院后给予心肌营养。查心电图：窦性心律，63次/分，心电图大致正常，2001年9月20日心脏彩超结果显示：心脏缩短、舒张功能正常，术前反复向病人家属交待病人因年龄大，手术期易出现心脏意料之外，家属理解并签字，遂于2001年9月25日在硬膜外麻醉下行前列腺摘除术，手术顺利，出血不多。术后给予心电监护、心肌营养、抗感染、止血等治疗。病人恢复还可以，于术后第五天拔除尿管，病人于2001年十月1日开始离床活动，十月2日予切口间断拆线并改为口服抗菌素倍-宗0.375g,2次/日,服药后未诉不适。
10月3日上午查房时，病人主诉昨日在换药室拆线时受凉，且病床挨近门口亦感风大，咽喉不适、疼痛。询问无心前区疼痛，无呼吸困难，无肩颈部、上肢、腹部不适。查体：血压120/80mmhg，脉搏64次/分，心率64次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜叩诊区未闻及病理性杂音。咽部充血，当时病房内感冒发热病人较多，考虑为：上呼吸道感染。嘱病人口服倍-宗，多饮水，注意保暖。
2001年十月4日上午9时，病人主诉倍-宗过敏，咽喉部疼痛，四肢躯干未见皮疹、出血点，咽充血，嘱病人继续口服倍-宗0.375g,2次/日，感冒片2片，3次/日，嘱病人及家属在咽喉疼痛加重时找大夫，夜间查病房时病人未述不适。
2001年十月5日在换药室拆线时，病人主诉咽部疼痛减轻，因刚拆完缝线嘱病人降低离床活动量，继续口服倍-宗，感冒片，多饮水。病人于2001年十月5日13时突发心跳、呼吸停止，值班护士立即公告值班大夫进行抢救，麻醉科、心外科、心电图室5分钟后均到场参加抢救，后病人恢复自主心跳和呼吸，于同日14时35分转入麻醉科ICU病房进一步诊治。转入ICU后积极保持生命体征稳定，进行脑复苏等治疗。心电图示：心肌梗塞。经守旧治疗生命体征平稳，2001年11月16日转回泌尿外科。给予心肌营养、醒脑、营养支持等治疗。为配合病人治疗，科室专门为病人购买了气垫床，超声雾化吸入器。病人2002年9月以前未发生褥疮、肺部感染等并发症。
2002年9月将来病人出现臀部陆续出现褥疮，但未出现化脓、感染等现象，并结痂。病人通常情况差，神志仍未彻底恢复，消瘦。依据医方提供的材料，因为病人长期欠费，至2002年十月31日给予出院，出院后多次公告患者家属办理出院结账手续，家属不予办理，出于人道考虑，该科仍给予积极处置，护理及有关治疗。病人于2003年5月23日在该院过世。