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医疗责任保险合同条约

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医疗责任保险是职业责任保险中最主要险种。它以医疗机构为投保人,只须一个医院投此保险,该医院的所有在职职员均在被保险之内。

1.医疗责任保险的保险责任(1)因被保险人或其员工的医疗失误导致患者人身伤亡而应承担的损害赔偿责任。包含受人已经治疗和正在治疗的医疗成本、受害为此而延长病期的误工薪资、营补助及死亡、残废赔偿金等。注意:只有那些在保险单上提到了的医疗方法才是医疗责任保险的责任范围。(2)因被保险人提供的药物、医疗器械或仪器有问题并导致病人的伤害而应承担的损害赔偿责任,但只限于与医疗服务有直接关系的,并且只不过使病人受伤。(3)因赔偿引起纠纷的诉讼、律师成本及其它事先经保险人赞同支付的成本。

2.除外责任责任保险及职业责任保险的一同除外责任以外,还有:(1)被保险人任何犯罪、违法及触犯法律与法令的行为。(2)被保险人在醉酒或麻醉状况下实行的医疗方法。(3)被保险人使用的不是为治疗所需要的医疗手段与方法,如整容手术。(4)当患者处于全麻状况下采取的医疗手段所导致的损害,但在指定的医院所做的手术不在此条之列。(5)在发买卖外时为紧急救护所支付的成本,由于紧急救护是医疗机构理所当然的义务,保险人不负责偿付该项成本。(6)被保险人及员工所遭到的人身伤害和财产损失不在保险人负担人列。

3.保险费率及保险费计算保险人在厘定医疗责任保险费率时应考虑的原因:(1)投保单位(医疗机构)的性质是盈利性的还是很多盈利性的。(2)投保医疗单位规模大小,包含门诊患者数目;医疗机构的类型;医院的平均病床数目;医务职员、医疗设施性能等状况。(3)医务职员的技术水平和责任心。(4)投保单位的管理水平,以往医疗事故次数及处置状况。(5)赔偿限额及共它条件。保险费的计算办法有:(1)按投保单位为治疗患者而雇佣的医务职员的数字而定。(2)按投保单位的的大夫数字而起。(3)按专家的单独保险费而定。(4)按病床数而定。(5)按就医人数而定。(6)按投保单位营业收而定。

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