面神经瘫痪的分型及诊断方法

　　面神经瘫痪是神经科最常见的疾病之一，可以由周围神经病变引起，也可以由中枢病变造成，因此**区别周围性面瘫与中枢性面瘫，不容混淆。

　　周围性面瘫的表现是同侧额肌、眼眶部肌肉与口部肌肉都出现瘫痪;病人不能皱额、闭眼、露齿。由于病侧口角肌肉瘫痪，而对侧口角肌肉运动正常，口角被牵拉至外侧(健侧);这是经常引起误解的一个现象，当病人发现口角歪向左侧时往往认为是左侧的面神经出了毛病，其实是右侧的面神经瘫痪，令病人作皱额与闭眼的动作时就会发现是右侧皱额与闭眼有障碍而不是左侧有问题。如果在面瘫出现前先有病侧耳后疼痛，面瘫同时还伴有同侧舌头味觉障碍则更支持周围性面瘫;不过，没有耳后疼痛与味觉障碍不能否定周围性面瘫。

　　在中枢性面瘫中，病侧皱额及闭眼功能相对保存，只是不能作露齿动作，口角歪向对(健)侧;除面瘫外，还有同侧上、下肢运动和/或感觉障碍。