鉴别易与面神经瘫痪混淆的疾病

　　面神经瘫痪，是指茎乳孔内面神经急性菲化脓性炎症所致的一侧周围性面瘫。多因风寒引起局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿，该病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。临床上一些疾病的症状与面神经瘫痪相似，需要注意加以鉴别。

　　1、中枢性面神经瘫痪：

　　与面神经瘫痪的主要区别在于前者面上部的表情肌无瘫痪，故蹙额、皱眉、闭目动作均完好，平静时患侧口角也不呈下坠现象。仅限于病变对侧下面部表情肌的运动障碍，如大脑半球肿瘤、脑血管意外呈中枢性面瘫，且常伴躯体偏瘫，不难鉴别。极个别中枢性面神经瘫痪的患者，临床表现为轻微、短暂的周围性面瘫，很快即发展成中枢性面瘫，可见于脑血管病。

　　2、急性感染性多发性神经根神经炎：

　　也可有周围性面神经麻痹，但多为双侧性，有前驱感染病史，临床表现为四肢对称性的下运动神经元性瘫痪，脑脊液呈现蛋白一细胞分离现象，加以鉴别。