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肾上腺皮质增生引起高睾酮血症的检查

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  高睾酮血症的实验室检查包括睾酮、硫酸去氢表雄酮水平测定、地塞米松遏制试验、催乳素水平测定、LH/FSH比例等。此外,肾上腺皮质增生引起肾上腺皮质功能异常造成高睾酮血症也是常见致病因素,其检查方法有如下几种。

  肾上腺皮质增生引起高睾酮血症的检查项目:

  1、血浆促肾上腺皮质激素及其相关肽N-POMC的测定。

  2、血、尿皮质醇水平测定:多数病人血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常,也可在正常低限,故需多次测定,血浆皮质消失。

  3、促肾上腺皮质激素兴奋试验。

  4、其他,如腹平片及肾上腺CT扫描等。

  肾上腺皮质增生引起高睾酮血症的生化检测:

  1、尿液17—羟类固醇(17—OHCS)、17—酮类固醇(17—KS)和孕三醇测定,其中17—KS是反映肾上腺皮质分泌雄激素的重要指标,对本病的诊断价值优于17—OHCS。肾上腺皮质增生症患者17—KS明显升高。

  2、血液17—羟孕酮(17—OHP)、肾素血管紧张素原(PRA)、醛固酮(Aldo)、脱氢异雄酮(DHEA)、脱氧皮质酮(DOC)及睾酮(T)等的测定,17—OHP基础值升高是21—羟化酶缺乏的特异性指标,它还可用于检测药物剂量和疗效。

  3、血电解质测定:失盐型可有低钠、高甲血症。

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