子宫内膜异位的中医辩证要点

　　具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时，称为子宫内膜异位。中医无此病名记载，但此症状及体征属“痛经”、“癥瘕”、“月经不调”、“不孕症”的范畴。因为子宫内膜异位的发生与月经周期有关，所以在治疗时需结合月经周期的不同体质分别论治。一般经前以调气祛瘀为主;经期以活血祛瘀、理气止痛为主;经后以益气补肾、活血化瘀为主。

　　子宫内膜异位的中医辩证要点

　　1.气滞血瘀

　　[证候]经前、经行下腹坠胀痛、拒按。经血或多或少，紫黯有块，块去痛减，腹中积块，固定不移，伴胸闷乳胀。舌紫黯有瘀点，脉弦或涩。

　　2.寒凝血瘀

　　[证候]经前或经行小腹绞痛、冷痛、坠胀痛，拒按，喜温畏寒。经量少，色紫黯，或经血淋沥不净，或见月经后期，不孕，形寒肢冷，或大便不实，面色苍白。舌紫黯苔薄白，脉沉紧。

　　3.湿热瘀结

　　[证候]下腹结块，平时小腹隐痛，经期加重，灼痛难忍，拒按，得热痛增。月经量多，色红或深红，质黏，带下量多，色黄质黏味臭，口苦咽干，烦躁不宁。舌质紫黯，舌边尖有瘀斑、瘀点，苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　4.痰瘀互结

　　[证候]下腹结块，婚久不孕，经前经期小腹掣痛，疼痛剧烈，拒按。形体肥胖，头晕沉重，胸闷纳呆，呕恶痰多，带下量多，色白质黏，无味。舌黯，或舌边尖有瘀斑、瘀点，苔白滑或白腻，脉细。

　　5.气虚血瘀

　　[证候]经前或经后腹痛，喜按喜温。经量或多或少，色淡，质稀或夹血块，或婚久不孕，面色少华，神疲乏力，大便不实。舌淡黯边有齿痕，苔薄白或白腻，脉细无力。

　　6.肾虚血瘀

　　[证候]经行或经后腹痛，痛引腰骶，月经先后不定期，经行量少，色淡黯质稀，或有血块，不孕或易流产，伴头晕耳鸣，腰膝酸软。舌黯滞或有瘀点，苔薄白，脉沉细而涩。