多囊卵巢综合征引起高睾酮血症如何诊断

　　多囊卵巢综合征引起高睾酮血症的诊断可通过一些辅助检查结果而判断，激素测定是诊断多囊卵巢综合征引起高睾酮血症的最基本方法，此外CT和磁共振对于卵巢类似疾病的鉴别诊断也将起到积极作用，可酌情使用。

　　一、激素测定

　　(一)促性腺激素：

　　约75%患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

　　(二)甾体激素

　　1、雄激素，包括睾酮，双氢睾酮，雄稀二酮和17酮类固醇升高，由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

　　2、雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

　　3、肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL)，然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200～800ng/dl者，应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

　　二、CT和MRI磁共振

　　通过CT和MRI磁共振检查以鉴定和除外盆腔肿瘤，此外，CT，MRI也可用于卵巢形态的诊断检查。