腹腔积水的一般性状检查与显微镜检查

　　腹腔积液是由于全身性或局部性因素的作用，致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现。常见的检查方式有一般性状检查与显微镜检查。

　　一般性状检查：

　　1、量(content)：因发生积液病变的性质和程度而不同可自数毫升至数升不等。一般均于穿刺后由临床医师进行测量并做记录

　　2、颜色(color)：肉眼观察颜色。

　　3、凝固性(coagulum)：不加任何抗凝剂的腹水，以观察有无凝固现象。

　　4、比密 (specific gravity，SG )：以比重计或折射仪测定。

　　5、气味(smell)：鼻臭其味。

　　6、透明度(diaphaneity)：一般将标本置于15×10mm的玻璃试管中观察。

　　显微镜检查：

　　1、细胞计数：取新鲜未凝固标本，摇匀后滴入计数板中进行计数细胞总数，破坏红细胞后计数有核细胞，细胞总数与有核细胞数量之差为红细胞。

　　2、细胞分类计数：将腹水数毫升于1500rpm、离心5min后取沉淀物涂片，经瑞氏染色后分类计数100个有核细胞，计算各种细胞所占百分比。

　　3、其他有形成分：腹水中除可见血细胞外，还可见间皮细胞(mesothlium cell)、巨噬细胞(macrophage)、组织细胞(histiocyte)、浆细胞(plasma cell)、转移的肿瘤细胞、胆固醇结晶(cholesterol crystals)、Charcot-Leyden结晶、寄生虫等。疑为肿瘤细胞时，常需进行巴氏染色才能确诊。