腹腔积液在临床的化学检查

　　腹腔(abdominal cavity)是壁腹膜与脏腹膜互相延续移行，形成的一个不规则、潜在性的囊状间隙。覆盖于腹盆壁和腹盆腔器官表面的浆膜，薄而光滑，由单层扁平上皮和结缔组织构成腹膜。腹腔内有<50ml的液体起润滑作用。腹膜腔内浆液量并非是固定不变的，而是产生与吸收处于动态平衡。在病理情况下可产生较多的液体，称腹腔积液(peritoneal effusion)或腹水(ascites)。

　　根据积液的性质和形成的原因分为渗出液和漏出液两大类，区分积液的性质及良、恶性积液对疾病的诊断和治疗有重要意义。在临床化学检查的项目如下：

　　1、 pH值测定：pH试纸测定

　　2、蛋白质测定：①粘蛋白定性试验：又称李凡它(rivalta)试验：腹水在0.1%乙酸溶液中出现沉淀为粘蛋白阳性。②蛋白质定量：常用双缩脲法。

　　3、其他化学成分：①葡萄糖定量(glucose)：葡萄糖氧化酶法。② 氯化物定量(chloride)：离子选择电极法。③酶类：常测定乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LD)、溶菌酶(lysozyme)、腺苷酸脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)、淀粉酶(amylase, AMY)。

　　4、肿瘤标志物检测：甲胎蛋白(α-fetoprotein, AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、癌抗原125(cancer antigen 125, CA125)、鳞状细胞癌抗原(squamocellular carcinoma associated antigen, SCCA)等，常用ELISA测定。