急性心力衰竭

• 英文名:acute heart failure，AHF
• 其他名称:急性心功能不全
• 传染性:否
• 传播途径:否
• 多发人群:所有人群
• 医保:是
• 病因:慢性心衰急性加重 急性心肌坏死或损伤 急性血流动力学障碍
• 症状:急性心律失常 支气管哮喘发作 肺栓塞

1急性心力衰竭病因

　　4.动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗，治疗后其水平仍高居不下者，提示预后差，应加强治疗;治疗后其水平降低且降幅>30%，提示治疗有效，预后好。

　　5.控制和消除各种诱因，及时矫正基础心血管疾病。

<!--90mmhg)甚至心源性休克者，应监测血流动力学，并采用iabp、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。<-->

6急性心力衰竭预防

　　综合性防治心衰的方案包括将专科医生、基层医生、患者及其家人的努力结合在一起，可以显著提高防治的效果和改善患者的预后。

　　1.一般性随访

　　每1～2个月一次。了解患者基本状况、肺部啰音、水肿程度、心率和节律等药物应用的情况。

　　2.重点随访

　　每3～6个月一次。增加心电图、生化检查、BNP/NT-proBNP检测，必要时做胸部X线和超声心动图检查。

　　3.患者教育

　　(1)让患者了解心衰的基本知识，能识别反映心衰加重的一些临床表现。

　　(2)掌握调整基本药物的方法：①水肿再现或加重、尿量减少或体重明显增加2～3kg，利尿剂应增加剂量;②清晨静息心率应在55～60次/分，如≥65次/分可适当增加β受体阻滞剂的用量;③血压降低者，暂时不增加ACEI/ARB、β受体阻滞剂和利尿剂的剂量。(3)避免过度劳累、情绪激动和精神紧张等应激状态、各种感染、不擅自加用非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药等。

　　4.出现下列情况，立即就诊

　　心衰加重、血压不稳定、心率和心律明显改变。