正确测血压的方法

1血压的最佳测量时间及注意事项

　　01一般说来，早晨刚醒，尚未起床时测量为最淮，最接近基础代谢标淮血压。

　　02经24小时动态血压监测表明，每一个时间段的血压是不一样的。正常人血压呈明显的昼夜波动性，即夜间血压最低，晨起活动后迅速上升，在上午6～10点和下午4～8点各有一高峰，继之缓慢下降。

　　03在活动、饱食、情绪激动、精神紧张或寒冷等状态下血压都会升高，日常生活中失眠、吸烟、饮酒和饮咖啡等也都会影响血压的变化。

　　04高血压病人在服药治疗期间，最好应该监测降压药作用的最弱时间的血压(如晨起后血压)、最强时间的血压(如傍晚血压)和临睡前血压。

　　05当血压控制平稳后，可每日监测晨起后血压与临睡前的血压，以帮助药物剂量的调整。

　　06注意测量的时候最好选择远离心脏的右上臂，因为相同条件下，右侧胳膊比左侧胳膊的测量值约高10个毫米汞柱，所以结果也更客观一些。

　　07研究结果表明，测量位置比心脏的高度每升高10cm，血压值就降低8mmHg左右，高度每降低10cm血压值就升高8mmHg左右。

2正确测血压的方法

　　01让被测者安静休息15分钟以上，取坐位或平卧位，使手臂与心脏位置保持在同一水平，掌心朝上，将气袖展平，气袖中部对着肱动脉(上臂的中上1/3内侧)缚于上臂，气袖下缘距离肘窝2～3厘米，松紧度以能放下被测者1～2根手指为宜;将听诊器胸件放在肘部肱动脉上(注意不能接触气袖，更不能塞于气袖下)。

　　02选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

　　03然后给气袖充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱升高20～30毫米(或将汞柱升高到180毫米高度后试测，再酌情调整);慢慢放出气袖中的空气，使汞柱以大约2毫米/秒的速度缓慢下降，当听到第一个动脉搏动声时所示的压力值即是收缩压;继续缓慢放气，至动脉搏动声刚刚消失时的压力值即是舒张压;收缩压与舒张压之差为脉压。

3自测血压的5误区

　　一、边聊天边测血压。患者在家自测血压一般都比较随意，往往边说着话边测血压，或者测血压时接听电话，这跟测血压前不注意休息类似，测得的血压值(特别是收缩压)往往偏高。

　　二、吸烟后立即测血压。吸烟可使血管收缩、心跳加快，促使血压上升，所以，应避免吸烟后马上测血压，或者边吸烟边测血压。

　　三、手臂过粗用手帮助按压袖带。有些人手臂过粗，袖带充气后会自行崩开，就用手帮助按压，这也会导致测得的血压偏高。遇到这种情况，可改用增长的布制袖带。

　　四、充气囊放气速度过快。由于操作不熟悉，或者事先将充气囊的开关拧得过紧，造成放气时速度过快，使收缩压出现降低和误差，特别是有心房纤颤或者心动过缓的病人，往往会漏掉最初的血压值。正确的做法是，测量收缩压时，放气应缓慢，防止水银柱突然大幅度下降。

　　五、测舒张压时放气速度过慢。舒张压的测定是取其脉搏搏动变音为准，如果充气囊放气始终过慢，就难以准确判断舒张压值，所以测得收缩压后，需较快地放气，使水银柱有节奏地下降，当听到搏动声突然由高变低时，即可定为舒张压。

4自测血压不准确的两个原因

　　1、测量方法不正确

　　正确的高血压测量方法应该是：选择合适的血压计，并始终使用同一支;测量环境最好安静、温度适当，休息5—10分钟后;整个测量过程不要讲话，不活动肢体;取坐位，手臂上衣物不要过紧，手掌向上平伸，肘部与心脏处于同一水平，上肢胳膊与身躯呈45°角;袖带不宜勒得过紧，否则会导致收缩压过高。

　　2、测量前准备不当

　　有一些高血压患者会在测量高血压前做一些会对血压情况造成影响的事情，比如喝咖啡、吸烟等。医生建议，测量高血压前最好先排尿。

　　无论男女，测血压前，应提前小便，排空膀胱。这主要是因为，膀胱充盈的状态下，往往腹腔压力比较大，膈肌上升，导致胸腔压力增加，造成心脏回血量减少，血压有可能因此下降，测量不准。

　　除排尿外，其他会影响血压水平的事情也最好不要做。

5孕妈妈为什么需要测血压

　　现实中，有很多原先血压非常正常的女性，在妊娠中期以后很有可能会发生一些合并症，而其中最常见的就是妊娠高血压。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

　　中晚期妊娠特别是妊娠20周以后易发生孕妇妊娠高血压综合征，这是产科的重要死亡原因，对母婴危害均很大。测血压是筛选妊高征的必要手段，测量时，孕妇收缩压升高4kPa，舒张压升高2kPa，即使血压不超过17.3/12kPa，也应视为高血压。血压过低也不行，表示孕妇身体虚弱或有贫血。

　　孕期检测血压在于及早诊断、早处理，减少母婴并发症如胎盘早剥、产后出血、HELLP综合征、胎儿窘迫，新生儿死亡等。 如因高血压引起的抽搐性头痛，会发生脑血管意外，进而致孕妇死亡。所以妊娠期间必须经常测血压，发现异常积极处理。