测血压的方法
1高血压的定期检查很关键
拍胸片:高血压患者定期拍胸片复查,若发现左室、左房明显扩大,心尖向左下移位等,则表示病变加重,有可能发展为“高心病”。又如胸片见到肺瘀血现象,显示病情较重,稍有疏忽往往会出现心力衰竭的危险。
查眼底:早期患者做眼底检查,一般多发现视网膜血管小动脉有痉挛性收缩,重者可见到血管反光增强及动静脉交叉压迫现象,血管硬化可呈银丝状。病程长者眼底血管会有出血渗出及视乳头水肿等表现。
查血液:主要是化验血常规、血脂、血糖等。若血检发现红细胞、血红蛋白增高、血粘度增加,则提示患者须采取对策,以减少血栓形成的危险性;检测血糖和糖耐量试验,若发现血糖持续升高,就应警惕是否有并发糖尿病的可能;查血脂时若发现血胆固醇及甘油三酯异常增高,则可能与冠心病有关。长期使用利尿剂降血压者,应定期测血钙和血尿酸,对预防发生高钙血症或高尿酸血症有帮助。
查尿液:随着高血压病情发展,肾小动脉会发生持续痉挛,可导致肾脏病变,故高血压患者应定期查尿常规及做肾功能测定。据观察,有些急进型高血压或晚期病人尿中常可持续出现蛋白、红细胞和管型;加之血尿酸、血尿素氮及肌酐等增高,则可反映肾脏病变程度,且有助于高血压的病因诊断。
2血压测量的几种方法
水银柱血压计
水银柱血压计因操作较为麻烦,需俱备丰富经验的医护人员使用,但测量效果较好。主要是医院医生使用,普通家庭用户使用较少。需要注意的是,测血压前,受试者应至少坐位安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。
动态血压计
目前一般使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内,每间隔一定时间内的血压值。24小时、白天与夜间血压的平均值反映不同时段血压的总体水平,是目前采用24小时动态血压诊断高血压的主要依据。这种无创血压避免了单次测血压之间的客观差异和“白大衣现象”,它有助于筛选临界及轻度高血压,有助于评价降压药物的降压效果,有助于探讨靶器官损伤程度并估计预后等。
家庭电子血压计
操作比较简单,但准确性无法得到验证,一般适用于:高血压患者的血压监测;白大衣高血压识别;难治性高血压的鉴别;评价长时血压变异;辅助降压疗效评价;预测心血管风险及预后等。对于精神高度焦虑患者,不建议自测血压。
3高血压患者测血压时如何减少偏差
1、据统计,脱衣后升高的收缩压约于休息6分钟时恢复到脱衣前水平,舒张压约于休息后3分钟时恢复到脱衣前水平,因此应在脱衣后休息6分钟再测量血压。
2、脱衣服会导致血压明显升高,穿衣越多越明显,测量血压当天,尽量少穿衣服,另外应避免穿套头衫。
3、老年患者测血压时可先将需测血压的一侧袖子脱掉,然后将外套披在身上保暖,休息15-20分钟后再测量血压。
4、测血压时易紧张的患者,应尽量选择心情较为平静的时候测血压,并可通过在心里数数、想一些愉悦的事情等放松心情,减小脱衣对血压的影响。也可在测血压之前可做深呼吸动作或大声咳嗽几下,在一定程度上减缓心率,避免血压升高。
通过上面的介绍希望对高血压患者有所帮助,因为很多人在患病期间都选择自己测量血压,这就需要这部分人对上面的事项有所注意,一定要测量出一个更为准确的血压才能更好的判断疾病的恢复情况,一旦发现问题才能更及时的就医解决。
4高血压患者测血压时要注意哪些事项
一、血压测量结果的可靠性:因偶测血压带有很大的偶然性,故为了能够反映患者真实的血压水平,应注意下面几个问题:
1、由于血压的自然波动较大:正常人或高血压者常有两个高峰,即上午8-10点和下午4-6点,0点时血压最低人,因此比较前后两次血压高度时,应注意测量血压的时间尽量相对固定,动态血压测定较偶测血压对诊断更有意义;
2、原已确定高血压的患者,不管服药与否,偶测血压不高不能否定高血压的存在;
二、血压测量的准确性:血压测量的准确性,不仅决定于测量方法是否正确,还要求尽量避免一些生理因素格活动、寒冷、精神紧张或饮茶咖啡等)的影响,因此测量血压时应注意下列几个问题:
1、测量前应先让患者安静休息片刻;患者坐位或平卧位测量均可,但被检手臂应放于与右心房同一水平,坐位者最好有靠背,手臂要有支撑。
2、气袖展平后缚于上臂,气袖下缘要距肘窝 2-3cm;听诊器胸件要放于脑动脉上,不要接触气袖。
3、放气速度以2mm/s为宜,不可过快;一般以右上肢为准,连测2-3次,取其最低值。
以上就是为大家介绍的高血压患者在测量血压时需要注意的一些事项,广大高血压患者一定要有所了解,只有了解了这些注意事项,在测量血压时才有可能获得最准确的结果,也只有获得了准确结果,才方便患者采取下一步的治疗措施。
5自测血压的方法
测压前准备:
患者应该在安静温度舒适的环境休息5~10分钟。被测的上肢应该裸露,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平。受试者测压前半小时内未进食或吸烟,焦虑、紧张、室温过冷过热、疲劳、疼痛、膀胱内尿充盈等都会影响血压。
对测压的要求:
(1)首次就诊需测左、右臂的血压,并予记录,以后固定测量较高一侧的上臂血压。如果双臂血压相差不大,可固定测量右臂血压。每次测压需连续两次或以上以平均值做记录。 海军总医院航海航空医学中心杨文
(2)使用12~13厘米×35厘米标准袖带。气囊和袖带的宽度及长度对准确测量血压极为重要。气囊太宽,测得的血压比实际低;气囊太窄,测得的血压比实际高。
(3)常用的血压计:有水银柱式、气表式及电子血压计。水银柱式血压计的水银必须足量,刻度管内的水银凸面正好在刻度0处。使用标尺必须垂直。气压表式及电子血压计至少每6个月校准一次。
测量血压步骤同前面有关内容。
一些特殊问题:
(1)在某些患者直至袖带内压力下降到0,脉搏声音方才消失。这种情况较多见于儿童、主动脉瓣关闭不全、高心输出量(如贫血、甲亢、妊娠)及明显血管扩张(运动后)的患者。此时就以声音突然变小时作为舒张压。
(2)听诊间隙:在某些人特别是高血压患者,常于较高压力时听到脉搏音,随着压力下降,此声音消失,以后在较低压力水平又重复出现,这种较早出现的、短暂的声音消失被称为听诊间隙。它可持续达40mmHg,因此,很可能将收缩压造成向下误差或将舒张压造成向上误差。克服的方法是:在充气时用手按压桡动脉,直至脉搏消失后才停止增加压力。
(3)上臂位置的影响:上臂位置放置高于心脏水平,可使测得血压过低,相反低于心脏水平则测得血压过高。
