骨溶解的鉴别诊断方法

　　佝偻病与骨软化症(rickets and osteomalacia)的病理生理特征是骨与骨骺软骨的正常骨化发生障碍，临床表现为骨骼畸形、骨溶解。佝偻病发生后，儿童骨与骨骺软骨都受侵犯。骨软化症则发生于成人，已停止生长，因此表现出症状少，诊断亦比较困难。

　　(一)佝偻病

　　佝偻病者骨骺区的改变具有特征性。骨骺盘增宽，其厚度增加更明显，并因不全钙化，而成毛刷状。骨骺盘成杯形凹陷，干骺端亦变得扁平。幼童生长迅速，X线表现明显。骨骺已关闭者，不再发生佝偻病，而迅速升级至骨软化症。

　　(二)骨软化症

　　长骨与扁骨的密度普遍性降低，皮质变薄，骨小梁数量减少。成人骨软化症常有脊椎病变，而儿童佝偻病却少见。相反，儿童佝偻病常侵犯颅骨，而成人却不见。长期骨软化症可有继发性甲状旁腺机能亢进，表现为指骨皮质及锁骨远端的侵蚀。