关节肿痛疾病的主要检查有哪些

　　在青壮年人多有关节肿痛外伤史，伤后关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，一般检查并不困难。

　　关节肿痛疾病的主要检查有：

　　(1)血尿酸测定：血尿酸升高是关节肿痛患者重要的临床生化特点。通常采用尿酸酶法进行测定，男性正常值上限为416μmol/L左右，绝经期前女性较男性低约59.4μmol/L。

　　(2)尿酸测定：与饮食的结掏有密切关系，正常人低嘌呤饮食5日后，24小时尿尿酸排泻量小于3.57mmol(600mg)。若血尿酸明显升高，而24小时尿尿酸小于3.57mmol(600mg)，提示肾脏尿酸排泄减少，占90%，大于4.76—5.95mmol(800～l000mg)，常提示体内尿酸生成过多，占10%。

　　(3)血常规和红细胞沉降率检查：急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)x10^9/L，红细胞沉降率和C反应蛋白均可增高，关节炎消退后，C反应蛋白和红细胞沉降率也都可随之下降至正常，C反应蛋白和红细胞沉降率对于关节肿痛的诊断无特异性意义。

　　(4)尿常规检查：病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿，并发肾结石者，可见明显血尿。