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髌后疼痛的诊断方法有哪些

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  髌后疼痛是髌骨劳损的后期表现,活动时或活动后疼痛加重,上、下楼梯更加难忍,自感髌股之间有摩擦感。体检时,压迫髌骨有疼痛。另外,轴移试验和反向轴移试验两种检查方法有助于诊断髌后疼痛。

  轴移试验检查:完全伸直膝关节,如同检查膝关节内侧稳定性时用腋部夹持患侧足,双手扶小腿施以外翻应力,逐渐屈曲膝关节,在屈膝接近20°时可以感觉到外侧胫骨平台向前移位的弹响,继续屈曲膝关节,在接近40°时可以感觉到胫骨外侧平台复位的弹响,此为轴移试验阳性。

  反向轴移试验检查:一手扶足部,另一手扶小腿,先屈曲膝关节至**限度,同时外旋小腿,如果有后外侧角不稳,这时会有胫骨外侧平台向后外侧的脱位,此时施以外翻应力,并逐渐伸膝关节,在接近40°时,由于髂胫束自股骨外上髁后侧向前侧的滑动,带动胫骨外侧平台复位而产生弹响感,此为反向轴移试验阳性。

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