常见的踝关节疼痛的临床检查方法有哪些

　　研究显示，经历踝关节疼痛的篮球运动员中，50%的人有残留症状，15%的人会影响以后的竞技状态。大概3%的踝关节扭伤会导致踝关节前外侧撞击。一些学者认为慢性踝关节扭伤的命名应当改为踝关节前外侧撞击。常见的临床检查方法有X线检查、核磁共振检查和CT检查。

　　1、X线检查

　　平片可以除外骨折，踝穴间隙增宽或关节炎改变。应力位片可以用来除外韧带松弛。怀疑患者有踝关节前侧撞击时，术前准确的检查和定位骨赘的位置是十分必要的。标准的正侧位片对于发现前内侧的骨赘准确率不高，仅能发现40%的胫骨骨赘和32%的距骨骨赘。需要拍斜位X线片(45/30前内侧撞击[AMI]位)。结合45/30AMI位片后，胫骨骨赘和距骨骨赘的敏感性提高到85%和 73%。

　　2、核磁共振检查

　　X先检查对发现骨性病变十分重要。核磁共振是评估软组织撞击，排除其他踝关节病变，如距骨软骨损伤，腓骨肌腱炎，跗骨联合，跗骨窦综合症等最有用的检查方式。

　　3、CT检查

　　CT检查对于发现骨性和软骨性病变十分有用。三维CT检查用于术前设计，准确定位胫骨距骨骨赘，可以提高关节镜手术的效果。