钙沉积的发病原因
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尽管目前调查已经发现遗传因素、代谢因素和钙沉积病有关,但至今尚未找到具有普遍性的特异性病因,钙沉积的发生以及原因还有待进一步的研究。
1、遗传因素:一些家族性钙沉积,表现为常染色体显性遗传的遗传方式。这类患者往往伴有原发软骨成分和结构的异常。有报道,一组瑞典的家族性钙沉积病例的研究发现,在钙结晶形成前就出现软骨中蛋白多糖的缺失,而美国和法国的关节软骨钙质沉积病例的研究,则提示本病有焦磷酸代谢的异常,细胞内焦磷酸浓度升高。
2、代谢因素:体外实验的结果都促使人们推断,焦磷酸钙沉积病可能是由于机体某些代谢机制紊乱造成焦磷酸代谢的异常。这些可能的代谢异常机制包括:
(1)碱性磷酸酶浓度的下降;
(2)由于存在一些遏制碱性磷酸酶的离子(如甲状旁腺机能亢进引起的高钙血症,血色素沉着症引起的铁离子浓度的升高,Wilson病引起的铜离子浓度升高等);
(3)由于血色素沉着症或Wilson病造成的成核剂浓度升高而加快成核反应,使钙更易沉积。
(4)高钙血本身可以加速钙的沉积。
(5)甲状旁腺机能亢进时,甲状旁腺素可以激活更多的腺苷酸环化酶,从而增加焦磷酸的来源。
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