超声心动图在小儿高腭弓检查中的应用

　　小儿高腭弓多发于小儿马方综合征，临床检查时，首先进行经胸二维超声心动图检查，腱索断裂可发生于腱索三级结构中的任何部位，二尖瓣脱垂应进行多个切面的扫查。

　　在具体的检查上，包括左心长轴切、心尖二腔切面、心尖四腔切面、二尖瓣及腱索水平短轴切面，观察二尖瓣及腱索的结构及功能改变。患者应扫查胸骨上窝主动脉弓长轴切面。在二维超声基础上行彩色多普勒检查，显示二尖瓣反流。选择胸骨旁左心长轴切面和胸骨旁四腔心切面显示二尖瓣反流束更为清晰。改变探头的位置和角度从多个切面和不同角度连续扫查，以显示**的异常反流束。利用彩色多普勒M型显示，观察反流束的时相变化。

　　(1)主动脉根部扩张：按Brown等的标准：①主动脉宽度>22mm/m2体表面积;②实测主动脉内径>37mm;③左房主动脉内径<0.7cm;具备3项中的2项者可诊断本病。

　　(2)主动脉瓣关闭不全征象。

　　(3)二尖瓣脱垂征象及二尖瓣闭锁不全征象。

　　(4)有主动脉夹层分离者可发现相应征象。

　　(5)其他心血管畸形。

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