手术治疗高腭弓的注意事项

　　高腭弓多由马方综合征引起，该病通常采用手术治疗疗法，手术的操作位于心脏出El及升主动脉的高压管道E，需作四个吻合口，加上这类病人的动脉壁薄弱，极易出血而造成不良后果。因此，在手术治疗时，应注意以下几个方面：

　　(1)吻合口缝合要精细、严密、主动脉瓣环与带瓣人工血管缝合时，针距宜在以内，加垫问断缝针要穿过人工瓣的缝合环与人血管壁。冠状动脉吻合时，针距宜在lmm，并尽量穿过冠状动脉袖片的全层，必要时可加环状垫片缝合。冠状动脉开口抬高.距主动脉瓣环较远时，可不切离冠状动脉而在瘤壁内直接与人工血管吻合。

　　(2)每完成一个吻合后，在人工血管内加液体并加压测试，如见有漏血点，可即刻用带垫Prolene缝线缝补。作者的经验表明，这样基本上可预防开放血流后的吻合处活动性出血

　　(3)一旦在开放后有活动性出血，在看到出血点后，原则上不要在有血流的管壁上缝补，这样往往会造成更大的出血。安全的方法是重新阻断血流，严密缝补，必要时亦可拆除人工血管缝线止血，然后再重新吻合人工廊管。