多囊卵巢综合征引起高睾酮血症的检查方法
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由于引起高睾酮血症的病因有多种疾病,因而在临床中需进行多种检查以判断是否为多囊卵巢综合征引起的高睾酮血症,常见的检查项目有超声检查、激素测定、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影、诊刮和子宫内膜病检、内窥镜、实验室检查等等。
一、超声检查:双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多,直径2~9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
二、激素测定:促性腺激素检测、甾体激素检测。
三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影:目的观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴别再高雄激素血症原因。
四、诊刮和子宫内膜病检:凡≥35岁患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。
五、内窥镜:包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
六、CT和磁共振:以鉴定和除外盆腔肿瘤。
七、剖腹探查:以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
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