高睾酮血症患者伴多毛症状如何治疗

　　高睾酮血症患者出现多毛症状是临床常态，由于患者体内的雄激素过高女性出现男性化特征较为典型，因而临床治疗可采取对症疗法，高睾酮血症患者出现多毛症状可定期剪去或涂以“脱发剂”，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用遏制雄激素药物治疗。

　　药物治疗高睾酮血症患者出现的多毛症状

　　(1)口服避孕药：以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想，可遏制LH分泌，降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素结合球蛋白浓度。

　　(2)孕激素：有弱的抗雄激素和轻度遏制促性腺激素分泌的作用，可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般用6～8mg/d口服。此外，醋酸酯环丙孕酮(Cyproterone acetate。CPA)属高效孕酮，有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。

　　(3)GnRH-A：在月经周期的第1～5天开始使用，现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。

　　(4)地塞米松：适用于肾上腺来源的高雄激素血症，0.25～0.5mg/d。每晚口服。

　　(5)螺内酯(安体舒通)：通过阻止睾酮与毛囊的受体结合，也可通过遏制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。每天口服50mg。可使患者的毛发生长减少，毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5～21天，每天口服20mg，可使部分患者月经周期及排卵恢复。