更年期肥胖的诊断与鉴别

　　判断更年期肥胖的标准首先要看标准体重，超出标准体重范围，又处于更年期时期的患者即考虑为更年期肥胖。标准体重，我国北方人标准体重(公斤)=[身高(厘米)-150]ⅹ0.6+50。我国南方人标准体重(公斤)=[身高(厘米)-150]ⅹ0.6+48。

　　肥胖度=实际体重-标准体重/标准体重ⅹ100%肥胖度为±10%属正常范围，>10%为超重，>20%为肥胖，20%-30%为轻度肥胖，30%-50%为中度肥胖，>50%为重度肥胖，>100%为病态肥胖。

　　更年期肥胖与病理性肥胖的鉴别

　　1、柯兴综合症

　　原因：肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。

　　现象：脸、脖子和身体肥大，但四肢则脂肪不多。

　　2、胰源性

　　原因：胰岛素分泌过多，代谢率降低，试脂肪分解减少而合成增加。

　　现象：全身肥胖。

　　3、性功能降低

　　原因：脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减退。

　　现象：乳房，下腹部，生殖器附近肥胖。

　　4、垂体性

　　原因：脑垂体病变，导致垂体前叶分泌过多生长激素。

　　现象：全身骨头，软组织，内脏组织增生和肥大。骨骼大，胃部肌肉突出。

　　5、甲状腺功能减退

　　原因：甲状腺功能减退。

　　现象：肥胖和黏液型水肿。腿部常常容易出现浮肿现象。

　　6、药源性

　　原因：由药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物导致。

　　现象：在服药一段时间后出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病、类风湿病、哮喘病的病人。

　　7、皮下肥胖

　　特点：脂肪主要分布于腹部、臀部和大腿部的皮下组织内。

　　8、内脏脂肪

　　特点：脂肪主要分布于腹腔内的腹膜。腰部及肚皮上赘肉很多。