恐惧症

• 英文名:phobia
• 其他名称:恐怖性神经症
• 传染性:否
• 传播途径:否
• 多发人群:青少年
• 医保:是
• 病因:遗传、生理、心理社会因素
• 症状:恐惧、紧张不安、气促等

1恐惧症简介

　　五、最后，根据国际精神疾病康复标准，为患者打造一个科学的康复环境，进行安神调养，**。

　　适应症：失眠、抑郁、精神分裂、恐惧症，精神障碍等精神疾病。

7恐惧症原因

　　很多恐惧症的患者是潜意识里的自卑，尤其是患社交恐惧症的人。根据国外的调查，恐惧症患者的父母或同胞患神经症的较多，所以遗传因素是恐惧症的发病的原因之一。恐惧症患者的性格特点常偏于高度内向，表现为胆小，怕事，害羞及信赖性强。强烈的精神刺激会诱发恐惧症，如夫妻分离，亲人死亡，意外事件，恐吓事件等等。

　　1、家庭因素

　　父母限制子女接触社交环境也促发SP(社交恐惧)。有人认为恐惧症与人格障碍有关，Maycr-Gross则把神经症看成是人格的一种反应。杨氏⑶对483 例神经症中48例恐惧症的MMPI模式特点分析结果提示：恐惧症多发生在回避性人格障碍者身上，这种人格障碍表现为缺乏自信，敏感。吕氏等对57例对人恐惧症的病理心理治疗效果分析，提示该类病人大多数具有孤僻、内向、自尊、羞怯性格特征。

　　2、精神分析学说 -性心理冲突:

　　认为本病起源于儿童性心理冲突，通过置换的防御机致，将某种无关重要的物体或情境，象征地取代了引起心理冲突的人，从而避免了性心理冲突和分离性虑。恐惧症作为一种焦虑来自于自我对危险的反应，反应水平的差异由于最初的归因所致。

　　恐惧症又称为焦虑性歇斯底里，是由于儿童早期的恋母情绪冲突所致。到了成人阶段，由于性驱力继续表现出强有力的恋母或恋父色彩，从而激起了一种被阉割的恐惧和焦虑。

　　3、条件反射学说：

　　按照行为主义观点，认为恐惧情绪的出现是由于形成了不良的条件反射或称为学习的结果，即是由儿童时期早已消失习得了的恐惧经验中学习得来的。某些物体或情境与令人恐惧的刺激多次联合出现而形成条件反射，这些物体或情境成为了恐惧对象，由于病人对此采取回避的措施，而使这种恐惧焦虑得以强化。

　　恐惧症的病因不是单一性的。一般认为有生物学上的因素，即遗传性的性格脆弱，天生紧张而显神经质，这类人最易产生恐惧感。另一因素是无能解决自身承受的精神压力。

　　上述两种因素互相冲击，当某一阶段精神压力过大时，就可能诱发恐惧症的发生。恐惧症患者大多发生在要求**有自控能力的管理工作阶层，较少见于简单劳动者。此外，恐惧症患者中也多有酗酒及**的，因为他们往往期望从酒精及违禁物中寻找解脱。

8恐惧症发病机理

　　一、遗传因素：Slater等(1977)报道患者的一级亲属中，20%的父母和10%的同胞患神经症，认为遗传因素可能与发病有关。也有人指出：至今尚无证据表明遗传在本病的发生中起重要作用。

　　二、性格特征：病前性格偏向于幼稚、胆小、含羞、依赖性强和内向。

　　三、精神因素：在发病中常起着更为重要的作用。例如某人遇到车祸，就对乘车产生恐惧。可能是在焦虑的背景上恰巧出现了某一情境，或在某一情景中发生急性焦虑而对之发生恐惧，并固定下来成为恐怖对象。

　　对特殊物体的恐怖可能与父母的教育、环境的影响及亲身经历(如被狗咬过而怕狗)等有关。心理动力学派认为恐怖是被压抑的潜意识的焦虑的象征作用和取代作用的结果。条件反射和学习机理在本症发生中的作用是较有说服力的解释。

9恐惧症临床症状

　　1、预期焦虑：接触恐惧对象前，即为之担忧，出现预期性焦虑。病情严重者可在接触恐惧对象前数小时就出现焦虑，增加了病人的痛苦。

　　2、焦虑：接触恐惧对象时，出现明显的焦虑症状，焦虑的程度与恐惧的对象不相符合。轻重程度不一，可以从一般的焦虑紧张到极度的恐惧害怕，产生惊恐发作。

　　3、回避：回避成为患者缓解焦虑的主要方式，只要有可能，患者尽量回避可能引起恐惧的对象，有些患者可以回避到焦虑产生的**程度，但有些患者仍然要经常面对引起焦虑的对象，以至要忍受强烈的焦虑不安。回避越典型，说明病情越重，因为回避会影响患者正常的生活。

　　4、自主神经症状：焦虑发作时伴有自主神经症状，如心悸、呼吸困难、胸闷、头晕、出汗、恶心、便感、尿频等。

　　5、其他症状：病程长者可伴有抑郁症状、睡眠障碍、进食障碍、物质滥用等。[2]

10恐惧症鉴别诊断

　　一、强迫症：强迫症是对来自自身的观念或行为不可克制地反复去想、去做、自己无力避免;而恐怖症则只对外界特定对象发生恐惧，并主动回避。

　　二、精神分裂症：精神分裂症患者也可有不合情理的恐怖和回避反应，但这些症状是基于某些妄想观念或思维障碍的，由于无自知力，而坚信是必要的。随着病情发展及特征性症状的逐渐显露，鉴别不困难

11恐惧症求诊者反应

　　现象1 一位父母说，为了让上小学一年级的孩子适应新的学校生活，她在暑假里就早早地对他进行了训练，结果因压力大、恐慌、紧张过度而引起发烧、腹泻、头疼。

　　现象2 一位小学生说看电视、卡通、游戏、外出游玩是他暑假的主要生活方式，现在一想到将回归到学校的学习生活中，他皱着眉头说：“玩得还没有尽兴呢!”

　　现象3 除了新生以外，最怕开学的是毕业班的学生，这以初三或高三的毕业生为主，原因主要是中考、高考的压力。开学就上初三的周同学告诉我，暑假作业和父母另外布置的练习题已经多得让他无暇娱乐了，想到开学在即，心里不禁紧张、恐慌起来。上高三的吴同学说，虽说放了暑假，但实际上只是上学期的延长而已，现在又要开学了，他说：我肯定会在题海里淹死的!

　　以上求诊者虽然年龄不同，但都有一共同点，就是对即将到来的学习生活缺乏必要的心理准备，产生了焦虑、恐惧的情绪。这主要是因为暑假期间的无忧无虑的生活和想到开学后紧张的学习形成了鲜明的反差，从而造成了对开学存在心理阴影，严重时甚至会导致“开学恐惧症”。

12恐惧症预防

　　恐惧是一种痛苦的体验，但并不是完全消极有害的，它跟机体的痛觉一样具有自我防卫的保护作用，在危险场合下产生恐惧可以促使我们迅速离开险境，显然对生存有利。如在黑暗的空旷中容易产生恐惧，这绝非仅仅是迷信的鬼怪观念造成的。在黑暗中，从环境中获取情报信息的主要途径——视觉失去作用，这使我们对可能遭到的危害降低了分辨和防卫的能力。精神的恐惧和紧张便是一种很自然的代偿反应。恐惧症很多是与童年的心理发育有关的，因此从小就要注意培养儿童健康的行为模式，一方面教育其正视困难，及时地解决困难，不回避、不拖延;另一方面要理解孩子们的恐惧，不是冷酷地加以斥责，因为恐惧也是人类一种正常的情绪，过于鲁莽、胆大包天，什么都不怕，未必是健全人格的特征。故在理解和同情的基础上，支持鼓励孩子们去接受各种考验，克服不必要的恐惧心理，培养坚毅、顽强、沉着、豁达、坦然、勇于面对现实的性格，这对预防恐惧症是颇有裨益的

13恐惧症预后

　　多数恐惧症患者病程迁延，有慢性化趋势，病程越长预后越差。儿童期起病、单一恐惧者预后较好，恐惧对象广泛的恐惧症预后较差。如儿童期起病者，五年以后基本恢复或明显缓解;社交恐惧症病程已持续一年以上者，如不经治疗，以后五年内的变化不会很大，但在更长的时间以后会渐渐有些改善，场所恐惧症亦如此。