食管癌

• 英文名:esophagus cancer
• 其他名称:食道癌
• 传染性:否
• 传播途径:否
• 多发人群:老年人
• 医保:是
• 病因:遗传因素，不良饮食习惯
• 症状:食管异物感，胸骨后烧灼感

1食管癌发病原因

　　⑤ 纵隔炎：纵隔阴影加宽，病人体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后很差，大部病人于数月内死亡。

　　2、照射剂量及时间：通常照射肿瘤量为60Gy～70Gy/6～7周。

　　3、外照射的反应

　　(1)食管反应：照射肿瘤量达10～20Gy/1～2周时，食管粘膜水肿，可以加重咽下困难，一般可不作处理，照射量达30～40Gy/3～4周后，可产生咽下痛及胸骨后痛，宜对症处理。

　　(2)气管反应：咳嗽，多为干咳，痰少。

　　4、合并症

　　(1)出血：发生率约为1%。应在选择病人时，对那些有明显溃疡，尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者，应特别谨慎，减少每次照射剂量，延长总治疗时间，在放疗过程中，应经常X线钡餐观察。

　　(2)穿孔：发生率约为3%，可穿入气管，形成食管气管瘘或穿入纵隔，造成纵隔炎症。

　　(3)放射性脊髓病：放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1～2年。

　　现代食道癌放射治疗优势

　　与传统的常规放疗相比，**放疗拥有巨大优势：肿瘤获得准确的照射，不至于因为位置不准确，肿瘤遗漏照射导致治疗失败;肿瘤周围的正常组织获得**程度的保护，明显减少放疗毒副作用;在治疗肿瘤的同时，保护重要的脏器功能，例如肿瘤长在眼睛附近，常规放疗可能需牺牲眼睛来治疗肿瘤，而上述**放疗可以既治疗肿瘤，也能保全眼睛;增加放疗的强度，提高肿瘤治疗疗效，常规治疗技术由于误差较大，为了保证照射时不遗漏肿瘤到照射野外，通常需要在肿瘤外围放出很大的边界，这样的话照射整个范围或照射的体积就很大，放疗的毒副反应会很重，应用定点清除的**放疗时只需在肿瘤外围放很小边界而能保证肿瘤不遗漏，可以大大提高照射的剂量，提高放疗的疗效。

11食管癌放化疗的副作用

　　虽然食道癌放化疗的治疗效果值得肯定，但是对于副作用也要有所了解。可以出现消化道反应，如食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。骨骼遏制：大多数化疗药物均可引起骨髓遏制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。