更年期女性该如何预防糖尿病

1糖尿病的分类是什么

　　1型糖尿病

　　1型糖尿病 (type i diabetes)是一种自体免疫疾病(autoimmune disease)。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞 (pancreatic beta cells)作出攻击并杀死他们，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。

　　人体胰腺中的胰岛素合成细胞(b细胞)被破坏就会引发型糖尿病。尽管此类糖尿病常见于儿童和青年患者，但是它可以感染任何年龄段的人群，并且此类糖尿病的患病率约占总糖尿病病例的10%。

　　儿童糖尿病也是1型糖尿病常见发病对象，儿童1型糖尿病患者起病多数较急骤，几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。年幼者常见遗尿、消瘦引起家长注意。发病诱因常由于感染、饮食不当容易发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。

　　2型糖尿病

　　2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。

　　2型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显著的异质性。目前认为发病原因是胰岛素抵抗(主要表现为高胰岛素血症，葡萄糖利用率降低)和胰岛素分泌不足的合并存在，其表现是不均一的，有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足，有的则是以胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗。胰岛素是人体胰腺b细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。

　　临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等。随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。

　　妊娠糖尿病

　　妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。

　　继发性糖尿病

　　由于胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。病员有色素沉着，肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别，但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别。一般于应激消失后2周可以恢复，或于分娩后随访中判明。

2更年期女性该如何预防糖尿病

　　由于卵巢功能的衰退，更年期妇女的雌激素水平降低，促性腺激素分泌水平增高，导致植物神经功能紊乱，引发各种形式的心理障碍，这些负面情绪导致体内一些应激激素的大量分泌，而这些激素都是升高血糖的激素，会和胰岛素互相拮抗，降低人体糖代谢的调节能力，这都是更年期妇女容易患上2型糖尿病的原因。如果本来就是糖尿病患者的女性，在进入更年期后，血糖就更加难以控制了。

　　更年期糖尿病十分隐匿

　　在更年期期间，女性的糖尿病症状往往十分隐匿，并无多饮、多食、多尿及体重减轻的的临床表现。糖尿病引起的疲倦、乏力、反复感冒、心烦易怒、全身不适等症状，又容易与更年期症状相混淆，让人放松警惕。

　　另外，更年期妇女受负性情绪的影响，惰性增加，不爱运动，胃口好，容易造成体重的增加。而恰恰好肥胖也是糖尿病的主要诱因之一。

3糖尿病患者的避孕措施是什么

　　糖尿病患者所采取的避孕措施与非糖尿病者并无本质上的差别，但是，糖尿病患者在使用避孕药时，有一点需要注意，某些以性激素为材料的避孕药有可能影响患者的血糖水平。这些避孕药有的是口服药，有的是避孕器械，比如某些子宫内放置的避孕环等。在您准备服用这些口服避孕药或者带药物性避孕器械时，您需要：

　　告诉您的家人，并与您的家人讨论避孕药可能对您血糖控制所产生的影响。

　　频繁监测血糖水平，尤其在您开始使用这些避孕药1-2个月内，一旦发现血糖水平升高，您需要增加降糖药物剂量，并且适当改变您的饮食、运动量。

　　注意经常测定糖化血红蛋白(hba1c)、 血压、血胆固醇、血甘油三酯水平，您最好在开始药物避孕后1 个月进行上述检查，并且随后注意定期重复检查。

　　对于短期服用避孕药的女性糖尿病患者来说，服用药物不会造成血糖控制的恶化。

4糖尿病患者血糖过高应该怎么合理饮食

　　一、血糖高是患有糖尿病的朋友们的典型症状之一，通常饮食控制能够很好的控制血糖，不过饮食控制不是简单的事情。不是简单的不吃或少吃含碳水化合物的主食，而是控制全天的总热量。也就是说，要把当天从饮食中摄入的总热量控制在恰好满足当天的生理活动和体力活动所需要热量的范围内，刚刚够用，没有剩余。

　　二、血糖达标是每一位糖尿病患者都在努力做到的事情，不过采取少吃饭或是减少药物用量的方法是绝对不可取的。其结果是，血糖虽然在一定程度有所控制，但血脂、血液粘稠度却随着副食中脂肪与蛋白质的增加而不断升高，从而引发血脂紊乱、脂肪肝、胆囊炎、胆石症及动脉硬化，心脑血管并发症(如冠心病、脑梗死)也会纷至沓来，对健康与生命构成威胁。

　　三、大家都知道民以食为天，糖尿病患者不能因为要血糖达标而就不好好吃饭，同样这种做法是很不利于身体健康的。主食中的糖水化合物，应占全天总热量的50%～60%。一个体重70公斤，有轻度体力活动的糖尿病患者，每日进食米面应不少于300克。主食要选用粗制米面、杂粮和薯类，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其他含糖点心、饮料。

　　四、有人认为，将大米煮成粥，既可填饱肚子，又能减少大米用量，降低血糖。其实，这种做法是有害的。因为大米经过长时间的熬煮，大米中的淀粉部分便分解为短链的碳水化合物，成为“糊精”。“糊精”含水分较多，很容易被胃肠道消化吸收，并进一步被分解为葡萄糖进入血液循环，使餐后2小时血糖迅速升高。有关专家建议，2型糖尿病患者进食早餐，最好是喝牛奶、豆浆或酸奶，避免喝粥、羹。

　　五、除了吃饭2型糖尿病人平时多吃菜也是一种不错的控糖方法，不过要注意以素菜为主，含有高胆固醇的食物一定要避免。烹调油宜选用含不饱和脂肪酸的植物油(如玉米油、花生油、黄豆油)，多吃新鲜蔬菜，其“可溶性纤维”每天应不少于40克。总之，对于2型糖尿病患者来说，控制好一天的饮食总热量，合理搭配饮食，用科学的方法，加上良好的心态，一定能达到控制血糖的目标。

5糖尿病患者吃水果应注意哪些事项

　　根据含糖量的多少把水果大致分类后，病情稳定的糖尿病病人吃水果就可以心中有数了，即使对升糖指数较高的水果也可以尝下鲜，但要严格控制摄入量。怎么控制?可以根据等值热量水果交换表换算每天吃水果的“安全”量。以中升糖指数的水果为例，糖尿病病人每天可以吃该类水果200g，也就是像苹果、雪梨这样的水果，大约中等个头的1个左右。糖尿病病人如果想换换口味，来点升糖指数高的水果，如香蕉、荔枝、柿子等，也可以，但只能吃 150g左右。若夏天想吃西瓜，那么带皮西瓜可以吃500g。可见，只要控制好分量，糖尿病病人是既可以享得了口福，又可以控制好血糖的。很多人吃水果必削皮，连葡萄也去皮吃，如果排除了水果皮因为保鲜而打蜡等不安全因素外，水果皮富含多种营养和纤维，吃水果扔掉水果皮非常可惜。

　　掌握了吃什么水果以及安全量外还不够，吃水果的时间也很关键。有的糖尿病病人认为，水果属生冷之物，不宜空腹吃，最好是在饭后吃水果。其实不然，饭后两小时血糖值达到高峰，吃水果后半小时至一小时内，血糖也会攀上高峰，两“峰”相遇，势必把血糖值推向更高峰，因此糖尿病病人切忌饭后吃水果，最好是在两餐之间吃水果，把水果作为加餐来吃。这样，当餐后血糖降下来后，再吃水果，不但不会使血糖飙升，而且可避免低血糖反应。

　　有的糖尿病病人对吃水果不感兴趣，却喜欢喝果汁。把每天“安全量”的水果，直接榨果汁喝。吃水果和榨果汁，两者对血糖有什么不同的影响?虽然是同等量的水果，但物理性状改变了，榨汁后去掉了大部分水果纤维，水果中的果糖更易被人体吸收，可使血糖上升得更快，这与精米和糙米对血糖的影响的道理是一样的。另外大家除了健康饮食之外，还建议多了解疾病地方信息。