多汗症与其他疾病的鉴别诊断

　　有的人特别爱出汗，无论是夏天还是冬天，吃顿饭、做点事常常是满头大汗，稍一紧张就汗流浃背，这种病症在医学上称为多汗症。多汗症可因发热性疾病、代谢性疾病，以及精神因素等引起。夏天气候炎热，人处于高温之下，多汗是一种正常现象，如果在气温低的情况下也是这样，就应考虑是一种病态了。　　其实，多汗是一种病态，医学上称之为“手汗症”、“头面多汗症”或“腋汗症”。它严重影响病人的情绪、社交、择业甚至婚恋，为此心理负担重重。与多汗症相似的疾病有髓性多汗症和皮层性多汗，应仔细鉴别诊断。

　　一、髓性多汗症

　　由于传出刺激常涉及味觉感受器，故髓性多汗症又称味觉性出汗，可分为生理性和病理性髓性多汗症两种类型。许多人在食入辛辣和香味食物及饮料后发生局限性出汗，以面部多见，特别是上唇和颊部单侧或双侧，以及头皮和膝部，一般在数分钟内出现，出现部位常伴有血管扩张，好发于年轻人，炎热气候多发，有家族遗传倾向。

　　二、皮层性多汗症

　　指大脑皮层活动与多汗相关，包括了情绪多汗症;掌跖多汗症;腋窝多汗症;有皮层多汗症的其他疾病。皮肤性多汗症分为情绪性多汗症、掌跖多汗症和腋窝多汗症。

　　1.情绪性多汗症：由于受情绪刺激，乙酰胆碱分泌增多而产生多汗，同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。

　　2.掌跖多汗症：可见于各种族人群，无明显性别差异，大多数患者有阳性家族史，常在婴儿期或儿童期开始发病，掌跖多汗不发生在睡眠和安静时，也不受热源刺激，掌跖多汗的病人可出现心电图异常，可有心动过速或尖波出现，这可能与血管舒缩不稳定有关，一般无局限性或系统性伴发病。

　　3.腋窝多汗症：腋窝多汗症除热源刺激外，还有情感刺激而出现多汗，多与掌跖多汗并发，但腋部出汗无臭味，男性较女性出汗量大。