中医如何辩证诊断肌衄

　　肌衄，证名。指斑色发紫，多见于外感湿热病证，为热毒盛、邪入营血之征。《温热经纬·叶香岩外感温热病篇》：“按方书谓斑色红者属胃热，紫者热极。”治宜清热凉血、化斑解毒，用解毒化斑汤、犀角元参汤等方。若斑色紫黑，为病势重笃之征。中医对肌衄的辩证诊断详看以下介绍：

　　1、患者以7岁以下幼儿为主，男女发病无明显差别。

　　2、皮疹多发于下肢，特别是小腿伸侧更重，偶尔见于上肢与躯干。

　　3、初起在皮肤上发现针尖大小的瘀点、瘀斑和斑丘疹，约经2~3 周后消失，时隔不久，又分批陆续出现新的皮疹。

　　4、部分伴有关节疼痛，甚至红肿热痛，部分合并腹痛、呕血、便血、尿血等全身症状。

　　温馨提示：肌衄为血随气散者，治宜补血固表，选用当归补血汤，黄芪建中汤，保元汤等方。若为阴虚火旺者，治宜养阴清火，用凉血地黄汤或当归六黄汤。

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