紫斑的鉴别诊断有哪些

　　人体皮肤或黏膜出现点状或片状紫斑，甚至大片的青紫，压之不褪色，统称为紫癜。只要留心一下仔细观察，就能大致区分各种不同的疾病。紫斑的主要鉴别诊断如下：

　　过敏性紫斑

　　主要表现为，多出现在四肢侧面，为斑丘疹，稍隆起子皮肤表面，压之不褪色，分批出现；常伴有急性腹痛，以脐周和下腹多见，可伴有便血，还可伴有膝、肘、腕关节肿痛，血小板和凝血因子检查无异常，青少年多见。找出过敏源，通过抗过敏治疗即可痊愈。

　　感染性紫斑

　　多见于脑膜炎双球菌败血症，病毒性感染如流行性出血热、麻疹，立克次氏体引起的斑疹伤寒，原虫引起的疟疾等，在其病程的一定阶段，都可能出现紫癜，皮肤瘀点或瘀斑，黏膜出血点，都有原发感染的症状和体征。血小板不减少，凝血因子也无异常，主要是针对原发病治疗。

　　血小板减少性紫斑

　　皮肤瘀点、瘀斑、黏膜出血、齿龈出血、呕血、便血、尿血等，甚至发生颅内出血，严重时可危及生命。儿童大多急性发作，发病前1—3周可有上呼吸道感染、发热等症状;中青年女性多表现为慢性紫癜，常伴月经过多、病程较长、贫血表现。化验检查可见血小板减少，骨髓中形成血小板的巨核细胞减少，**针对病因进行治疗。

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