儿童患异常矮小症如何检查

　　随着社会的发展，国民生活水平的提高，异常矮小儿童就诊渐渐增多，尤其是节假日时期，就诊孩子会急剧增加。在门诊，很多身材异常矮小儿童家长有这样的疑问，需要做什么检查，做这些检查的目的是什么。家长关注孩子的身高，但是，如果不了解这方面的医学常识，没有做好就诊前准备，常常不能合理的安排检查，通常儿童会做一下检查。

　　首先，需对左手腕掌指进行X线照片(骨龄片)，以了解骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度(如果骨骺闭合，则再无治疗可能)和生长潜力，特别是通过详细评估骨龄并做成年身高预测很重要，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或确定更合理治疗方案(虽然预测成年身高只能按照正常生长轨迹预测将来身高，身材矮小者过去未按正常生长轨迹生长，不治疗后期也难按正常生长轨迹生长，实际成年身高常常会低于预测身高，且骨龄与年龄相差较大时，预测身高也不准确，但至少可知道大致范围，并可做治疗前后对比，以便评估疗效)。

　　其次，需要考虑生长素治疗者，还要做肝肾功能、血糖、血常规和甲状腺素，和生长激素激发试验，以了解生长素水平[生长素呈峰值分泌，不做激发试验，无法知道生长素是否正常，规范的生长素激发试验需要分别做两种药物的激发试验，共8-9个时间点(采用留置针，并不是反复扎针)]，和胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)。女孩子，特别是未发育女孩还要查染色体以排除“先天性卵巢发育不全症(特纳综合症)”，极个数男孩也可能需要检查染色体。一般都需要检查脑垂体磁共振(MRI)或CT，以排除垂体肿瘤等不适合应用生长素的因素。