异常矮小症的诊断步骤

　　若患儿以身材异常矮小来就诊，首先要**测量其身高，根据身高是否低于本民族、本地区同年龄、彩虹别健康儿童的平均身高两个标准差(-2SD)，或第三百分位以下，来确定是否存在身材异常矮小，然后再根据其他病史和行其他辅助检查明确矮小病因。若漏诊1例病理性异常矮小将可能导致患儿失去达到最终身高的机会，因此应尽早诊断和治疗。诊断步骤包括两个方面，详细询问病史和详细的体格检查。

　　一、询问病史包括患儿出生时的胎龄、娩出方式、身长和体重、有无窒息、畸形等情况。询问母亲的胎次、产次、妊娠及生产史，孕期健康状况，曾患疾病,接触风疹史，饮酒、吸烟史，分娩产程及经过，胎盘大小形状和组织状态，自然流产史等。家族中父母及所有成员的身高情况，父母的青春发育史;患儿有无受歧视虐待或环境中存在影响患儿精神心理的不良因素，喂养和食欲情况。收集患儿以往测量的身高记录，绘制身高生长曲线。

　　二、体格检查，身体的测量方法应标准，包括身高、体重、坐高、指距、头围、皮下脂肪厚度等。观察患儿发育是否匀称，头面部、躯干、四肢有无特殊。肌肉的发育、肌张力，全身各器官尤其性器官及第二性征的检查。