骨产道异常的鉴别诊断

　　骨产道异常的鉴别诊断

　　在分娩过程中，骨盆是个不变因素。骨产道异常影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩，导致难产。在估计分娩难易时，骨盆是首先考虑的一个重要因素。骨产道异常应与以下疾病相鉴别诊断：

　　1、入口狭窄：大多数表现为入口平面前后径狭窄，即扁平型狭窄。

　　2、中骨盆-出口狭窄：此处所指的出口狭窄是指骨质围绕的出口面狭窄，由于它与中骨盆非常接近，大小形态相似，甚至略小于中骨盆，是阴道分娩的最后一关，故实际上出口狭窄也提示中骨盆狭窄。中骨盆-出口狭窄又分为3种：①中骨盆及出口面横径狭窄;②中骨盆及出口面前后径狭窄;③混合型：中骨盆及出口面的横径与前后径均狭窄，骨盆两侧壁及前后壁均内聚，常见于男性型骨盆。

　　3、入口、中骨盆及出口均狭窄(均小型狭窄)：骨盆入口、中骨盆及出口平面均狭窄时，称均小型狭窄。也可分为3种类型：①骨盆形态仍保持女性型骨盆的形状，仅每个平面径线均小于正常值1～3cm。②单纯性扁平骨盆，但三个平面的前后径均缩短;③类人猿型骨盆，三个平面的横径均小。

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