骨产道异常的中西医治疗

　　骨产道异常是指骨盆的形状及大小的异常，如有脊柱弯曲的妇女的骨盆也常常是倾斜的，胎头通过骨盆时，往往就不易按照正常的过程进行，受到阻碍使阴道分娩发生困难。关于骨产道异常的治疗，可以从中西医两方面着手，其治疗方法如下：

　　一、西医治疗

　　骨产道异常性难产的处理：骨盆重度狭窄或畸形者，足月活胎难以通过，均应届期行剖宫产术。骨盆入口轻度及临界狭窄可根据胎儿大小，胎位决定是否试产。一般试产6—8h。若发生胎膜早破或胎头不见下降，或产程无明显进展，不可继续等待。中骨盆及出口平面狭窄常同时存在，中骨盆轻度及临界狭窄时试产要慎重，第二产程不可超过2h，否则对母儿危害均较大。出口横径显著狭窄，或出口横径值与出口后矢状径值之和<15cm者，足月胎儿应行剖宫产术。若出口横径值与出口后矢状径值之和>15cm时，多数胎儿先露部后移，可利用出口后三角空隙娩出，应作较大的会阴侧切，以防发生严重会阴裂伤。

　　二、中医治疗

　　辨证论治：轻度头盆不称试产时，参照滞产。

　　三、中西医结合治疗

　　1、骨盆入口狭窄，有明显头盆不称，应行剖宫产;轻度头盆不称应试产，失败可行剖宫产。

　　2、中骨盆狭窄，宫口已开全而胎头为枕后位或枕横位时，可手转枕前位，如仍不下降，应行剖宫产。

　　3、骨盆出口狭窄，坐骨结节间径与后矢状径之和小于13.5cm，足月活胎应行剖宫产，轻度出口狭窄在胎头娩出前应作较大的会阴侧切，第二产程延长时，可以使用出口产钳或胎头负吸术。