导致脊髓压迫的常见原因
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脊髓压迫是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。脊髓是联系脑与身体其他部位的主要通路,它是由颅底向下延伸的软性类管状神经组织,并受到脊柱(椎体)的保护。从脊髓进出的脊神经贯穿其全长,并从每个椎体间的椎间孔通过。脊髓是高度分化的神经组织,其内部结构并非随意排列,相关神经纤维成束状分布。脊髓的前部由传递运动信息及激发肌肉运动的运动神经组成。脊髓的后部及两侧则由传递感觉信息到大脑的感觉神经组成,如触觉、位置觉、痛觉和冷、热觉。
脊髓压迫以肿瘤最为常见,约占脊髓压迫总数的1/3以上,脊柱损伤的椎体脱位,骨折片错位及血肿,炎性及寄生虫性肉芽肿,脓肿,椎间盘突出,脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病变等均可引起脊髓压迫。肿瘤起源于脊髓组织本身及其附属结构,占绝大多数,包括来自脊神经,脊髓膜,脊髓内胶质细胞,脊髓血管及脊髓周围的脂肪结缔组织的肿瘤,其中近半数(约47.13%)为神经鞘膜瘤,包括少数的神经纤维瘤,其次为脊膜瘤,被认为是恶性的脊髓内胶质瘤仅占10.87%左右,此外,某些先天性肿瘤,如皮样囊肿,上皮样囊肿及畸胎瘤等亦有发生,脊髓硬膜外脂肪组织丰富,因此脂肪瘤的发生亦不少见,肿瘤可发生于椎管腔的任何部位,但神经鞘膜瘤以胸段多见,先天性肿瘤则以腰骶部为多。
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