骨性关节炎所致的骨硬化如何检查

　　骨性关节炎所致的骨硬化可以根据患者的临床表现、体征和影像学等辅助检查，诊断并不困难。目前，国内多采用美国风湿病学会1995年的诊断标准。

　　1、实验室检查

　　血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C-反应蛋白和血沉轻度升高。类风湿因子及抗核抗体阴性。继发性骨关节炎的患者可出现原发病的实验室检查异常。出现滑膜炎者可有关节积液。但是，一般关节液透明、淡黄色、粘稠度正常或略降低，但粘蛋白凝固良好。

　　2、X线检查

　　骨性关节炎的X线特点为：非对称性关节间隙变窄;软骨下骨硬化和囊性变;关节边缘的骨质增生和骨赘形成;关节内游离体;关节变形及半脱位。这些变化是骨性关节炎诊断的重要依据。

　　侵蚀性炎症性骨关节炎常见于绝经后的女性，主要累及远端及近端指间关节和腕掌关节。有家族倾向性及反复急性发作的特点。受累的关节出现疼痛和触痛，可最终导致关节的畸形和强直。患者的滑膜检查可见明显的增生性滑膜炎，并可见免疫复合物的沉积和血管翳的生成。X线可见明显的骨赘生成和软骨下骨硬化，晚期可见明显的骨侵蚀和关节骨性强直。