髌骨骨软化症中西医结合疗法

　　髌骨骨软化症是一种髌骨软骨面与股骨髌面的关节软骨退行性病变。2000—2007年，医学工作者采用透明质酸钠凝胶关节腔注射结合自拟中药外敷方湿热蒸敷的中西医结合方法治疗46例，并与口服非甾体类消炎镇痛药美洛昔康(莫比可)治疗43例对照观察，现报告如下。

　　在本观察中，透明质酸钠作为软骨基质中的一种成分，被注入到关节腔内起到了如下作用：①补充内源性透明质酸的不足;②保护关节组织且消除致痛物质;③改善关节活动度;④遏制蛋白多糖从软骨基质中析出;⑤可反馈促进自身高分子透明质酸的生物合成。同时配合中药蒸敷，起到消炎镇痛，改善循环，解除周围软组织的痉挛，尤其中药制川乌头、草乌头中所含的乌头总生物碱和延胡索含延胡索甲、乙、丑素有较强的消炎镇痛作用，结合川芎、当归、红花等活血化瘀中药，以湿热敷的方式通过透皮吸收给药，增强药物的有效渗透，改善深部组织尤其是软骨下血管、骨膜下血管的血循环，增加关节滑液，为进一步改善软骨的营养起到了协同强化作用，其疗效更为持久而可靠。

　　而对照组采用莫比可口服，属于关节炎治疗的常规方法，具有一定的副作用，且据临床观察停药后症状复发的几率较高，因此程疗结束后3个月时进行疗效评价，治疗组疗效优于对照组,由此我们认为从中远期疗效的角度来评价，治疗组的治疗方法较对照组更安全有效，更具有临床推广意义。