骨膜反应的病因有哪些
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骨膜是骨的组成结构,分骨内膜和骨外膜。骨外膜覆盖在关节面以外所有骨的表面,由外层的纤维层、内层的细胞形成层和其间的过渡层组成。纤维层含粗大的胶原纤维束,部分纤维(sharpey纤维)穿入外环骨板,将骨膜固定于骨表面;细胞形成层则主要含骨原细胞和血管、神经等。当骨质破坏或损伤时就会产生骨膜反应,其病因主要有以下几种。
骨组织低毒性感染:
一般认为是骨组织低毒性感染所致,有强烈的成骨反应,以骨皮质硬化增厚为其特征,亦有认为系骨组织内有多个小脓肿,张力很高,细菌培养多为阴性,本病多发生在长管状骨的骨干,以胫骨为好发部位。
骨髓腔广泛纤维化:
本病为骨的进行性、广泛性和硬化性炎症,因炎性反应致骨髓腔内发生广泛纤维化,促使骨内膜下骨样组织增生,沉积和钙化,Haver管阻塞出现反应性骨内膜增厚,骨皮质呈梭形增生等一系列病理变化。和一般化脓性骨髓炎不同,它不会产生脓肿、死骨和形成瘘管。有少数伤口可能有些脓液和肉芽组织,培养可能有金黄色葡萄球菌生长。
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