耻骨联合分离的临床表现和诊断

　　耻骨联合由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强，上方的叫耻骨上韧带，下方的叫耻骨弓状韧带。纤维软骨中间有一纵裂隙，叫做耻骨联合腔，但无滑膜覆盖，所以有人将耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合有一定的可动性，在妊娠或分娩过程中，耻骨联合可出现轻度的分离，使骨盆发生暂时性的扩大。

　　【临床表现与诊断】

　　1.局部疼痛，压痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，且在活动时疼痛加重，并常伴有腰臀部酸痛不适感。

　　2.站立位下肢抬举困难，行走无力，上、下楼梯时痛著。严重者，需扶双拐行走，甚至卧床不起。

　　3.耻骨联合分离已久者，常并发耻骨联合部骨软骨炎。

　　4.骨盆分离试验、骨盆挤压试验、分腿试验等均为阳性。

　　5.X线检查正位片可显示耻骨联合间距明显增宽。严重病例，耻骨联合间距可达十五毫米以上。

　　并发耻骨联合骨软骨炎者，X线片可显示耻骨联合边缘不齐或呈锯齿状;严重病例，可显示耻骨联合边缘骨质破坏。

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