肋痛的病因病机

　　肋痛主要责之于肝胆。因为肝位居于胁下，其经脉循行两胁，胆附于肝，与肝呈表里关系，其脉亦循于两胁。肝为刚脏，主疏泄，性喜条达;主藏血，体阴而用阳。若情志不舒，饮食不节，久病耗伤，劳倦过度，或外感湿热等病因，累及于肝胆，导致气滞、血瘀、湿热蕴结，肝胆疏泄不利，或肝阴不足，络脉失养，即可引起肋痛。肋痛具体病因病机分述如下：

　　1.肝气郁结若情志不舒，或抑郁，或暴怒气逆，均可导致肝脉不畅，肝气郁结，气机阻滞，不通则痛，发为肋痛。如《金匮翼，肋痛统论》说：“肝郁肋痛者，悲哀恼怒，郁伤肝气。”肝气郁结肋痛，日久有化火、伤阴、血瘀之变。故《杂病源流犀烛·肝病源流》又说：“气郁，由大怒气逆，或谋虑不决，皆令肝火动甚，以致肤胁肋痛。”

　　2.瘀血阻络气行则血行，气滞则血瘀。肝郁气滞可以及血，久则引起血行不畅而瘀血停留，或跌仆闪挫，恶血不化，均可致瘀血阻滞胁络，不通则痛，而成肋痛。故《临证指南医案·肋痛》曰：“久病在络，气血皆窒。”《类证治裁·肋痛》谓：“血瘀者，跌仆闪挫，恶血停留，按之痛甚。”