髌后疼痛的相关检查有哪些

　　髌骨既是股四头肌应力传导的支点，也是髌股关节前方的一个重要“浮标”。而髌后疼痛是髌股关节损伤的一种表现。髌后疼痛在做髌骨相关检查时，主要涉及关节积液、内侧滑膜皱襞和股四头肌角。

　　1.关节积液：膝关节积液可以分为三个等级。

　　膝关节积液三度(+++)即通常所说的浮髌征：一手于髌上囊加压，另一手向后点击髌骨，有髌骨和股骨撞击感即为阳性，此时关节内约有60ml-80ml积液。

　　膝关节积液二度(++)：浮髌征阴性时，一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处，另一手于髌上囊加压，如果拇食指由于关节内压力作用而张开，则为阳性。

　　膝关节积液一度(+)：膝关节二度检查阴性时，用一横指沿髌骨外侧支持带处施压，另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感，如果有此感觉则为阳性。

　　2.内侧滑膜皱襞嵌夹症：伸膝位，向内侧持续推移髌骨，而后逐渐屈曲膝关节，在屈膝接近45°时产生髌骨内侧的明显疼痛，进一步屈曲膝关节则产生弹响感，而后疼痛缓解，此为内侧滑膜皱襞嵌夹症阳性。

　　3.股四头肌角：仰卧，伸膝位。自髂前上棘向髌骨中心点做连线并向远侧延伸，自髌骨中心点向胫骨结节做连线，这两条线之间的锐性夹角就是股四头肌角。正常股四头肌角为5°-10°。