距骨软骨损伤引发踝关节疼痛的检查

　　随着关节镜设备的不断改进和镜下技术的不断提高，距骨软骨损伤造成踝关节疼痛在踝关节镜下的检查方法被广泛应用于临床，并获得了较好的效果。早在1952年，BerndtandHarty首先提出了应用于X线检查的距骨软骨损伤分类方法。第一级是小面积的软骨下骨的压缩;第二级是骨软骨片部分分离;第三级是骨软骨片完全分离，但无移位;第四级是骨软骨片完全分离并移位。

　　在后来1999年根据Stephen的MR分期方法：

　　Ⅰ期：仅有关节软骨损伤;

　　Ⅱa期：关节软骨损伤，伴有软骨下骨折和周围骨髓水肿，

　　Ⅱb期：关节软骨损伤，伴有软骨下骨折，无周围骨髓水肿，

　　Ⅲ期：骨碎片分离，但无移位;

　　Ⅳ期：骨碎片分离，有移位;

　　Ⅴ期：关节软骨下囊肿形成。

　　Berndt andHarty应用于X线检查的分类方法以及Stephen的MR分期方法对于临床都具有很好的指导意义，有助于临床治疗方案的选择。通常，距骨骨软骨损伤的主要症状是踝关节疼痛以及运动后加重，MRI检查能够提高距骨骨软骨损伤诊断的正确率，为手术治疗提供更准确的依据;关节镜下病灶清理后可通过MRI复查或二次关节镜探查明确骨软骨损伤修复的情况。