膝关节疼痛在慢性疼痛诊治中的致病理论

　　膝关节疼痛在慢性疼痛的诊治临床工作中极为常见，无论是机械性压迫致痛的骨科理论或无菌性炎症致痛的软组织损害理论都不失为对膝关节疼痛病因的合理解释。祖国医学则认为，从来人之腿疼者未必臂疼，臂疼者未必腿疼，至于腿臂一时并疼，其致疼之因，腿与臂大抵相同矣。此外膝关节疼痛作为骨科门诊最常见的主诉之一，以女性为多。常见的原因包括年轻患者的半月板损伤和膝关节磨损。

　　半月板损伤，大多数有运动或外伤病史。主要表现，膝关节疼痛，打软腿，不能伸直或屈曲(伸直痛或屈曲痛)关节间隙压痛。

　　膝关节磨损，医学上称作膝关节骨性关节炎。早期表现为平地行走正常，上下楼梯或蹲上蹲下疼痛，这个阶段病变在髌股关节，称作髌股关节炎，以前也叫髌骨软化。

　　随着病变发展，疼痛出现在膝关节内侧，晚期发展到全膝关节疼痛，患者不能伸直膝关节，膝关节活动度下降，膝关节内翻畸形(O型腿)。