肩峰下撞击征的病因是什么

　　肩峰下撞击征是指各种原因导致的肩峰下通道狭窄，当肩部上举或外旋时，肩袖软组织结构被挤压在肩峰与肱骨头之间而受到反复的、微小的撞击和拉伸引起的一系列临床症状。提早了解该疾病的发病原因，并做好相关的预防措施，可有效的降低患病机率。

　　肩峰下撞击征的病因可归纳为以下三方面：

　　1、解剖异常引起的原发性肩峰下撞击征。解剖异常引起的肩峰-肱骨头间距减小致使冈上肌出口狭窄，使得肩袖被挤压在肱骨头与喙肩弓之间。

　　低位肩峰和肩峰前下方钩状畸形被认为是造成挤压的最常见内在原因。特别是冈上肌出口狭窄是肩峰下撞击征的主要病因。增厚的喙肩韧带、肩锁关节及肩峰下方骨赘、肱骨大结节增生等亦可促使滑囊和冈上肌腱损伤引发该病。

　　2、各种原因致静力和动力稳定结构损害引起的继发性肩峰下撞击征。多发于反复地、过度使用患肢特别是患肢超过头部运动和工作者。

　　由于肩关节外展前屈时，受到喙肩弓及肩峰的碰撞，反复的、微小的撞击和拉伸损伤，导致静力和动力稳定结构损害，肩关节失稳，肱骨头轻度向前上移位产生继发撞击，发生肩袖的炎症及退变，甚至撕裂。这种失稳、撞击和肩袖损伤之间会产生恶性循环。原发性关节松弛者更依赖于动力稳定结构，可在没有上述病史情况下出现症状。

　　3、其它导致肩袖损伤所致的撞击征，如原发性退行性肩袖病变、关节盂后上方撞击征等。