骨盆骨折引起骨盆痛的诊断方法

　　骨盆骨折引起的骨盆痛是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方，战时则为火器伤。该疾病的创伤在半数以上伴有合并症或多发伤，最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。

　　骨盆骨折引起骨盆痛的诊断可根据外伤史，症状和体征及X线检查，易于诊断，但更应注重合并损伤的及时诊断。具体如下：

　　1、A型骨折：若为单纯耻骨支骨折，疼痛位于腹股沟区及会阴部，合并内收肌痛。髂前上、下棘撕脱骨折常有皮下淤血和伸屈损关行疼痛。髂骨骨折表现为局部肿胀及压痛。

　　2、B型骨折：耻骨联合分离4A女及间隙增大及压痛。因骨盆旋转不稳定，翻身困难，尤其伤侧下肢移动时更为明显。外旋型损伤时，常见下肢外旋畸形。

　　3、C型骨折：常出现双侧下肢不等长和骨盆倾斜，髋臼骨折时锻关节活动障碍。骨盆骨折应常规行肛指检查，骨盆侧方或前后方挤压分离试验可引起骨折部副痛，X线检查可明确诊断反分型。