顽固性失眠

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1顽固性失眠概述

　　采用针灸治疗实证

　　1 肝郁化火 失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结;舌红苔黄，脉弦而数。

　　针灸治疗：行间、足窍阴、风池、神门等穴，针用泻法。

　　2 痰热内扰 失眠头重，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸心烦，口苦目眩;苔腻而黄，脉滑数。

　　针灸治疗：内庭、公孙、丰隆、风池、神门等，针用泻法。

　　虚证

　　1 阴虚火旺 心烦失眠，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少;舌红脉细数。

　　针灸治疗：大陵、太溪、心俞、百会、风池、神门等，针用补泻兼施。

　　2 心脾两虚 多梦易醒，心悸不安，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华;舌淡苔薄，脉细弱。

　　针灸治疗：脾俞、百会、心俞、三阴交、神门等，针用补法，加灸。

　　3 心胆气虚 失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长;舌淡，脉弦细。

　　针灸治疗：胆俞、心俞、大陵、丘墟、百会、神门等，针用补法。

　　预防与调摄

　　1 养成良好的生活习惯，如按时睡觉，不经常熬夜，睡前不饮浓茶、咖啡和抽烟等。

　　2 本病因属心神病变，故尤应注意精神调摄，做到喜恶有节，解除忧思焦虑，保持精神舒畅。

　　3 本病的预后一般较好，但大多病程较长，治疗难以速效。

　　老年人慎服安眠药

　　有的老同志由于顽固性失眠不得不靠安定类来催眠，久而久之与安定就成了“好朋友”。这种现象在中老年朋友中十分普遍，觉得安定多服点没关系，其实，长期使用可形成依赖，甚至成瘾。由于老年人肝肾功能减弱随年龄的增加而减退，随便吃安眠药可造成肝肾功能衰竭，产生耐药性，引起精神障碍，诱发其它疾病。

　　安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，有的还会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。有的安眠药还会导致精神不振、智力减退，血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸循环功能障碍情况。因此，老年人应用安定类药物更应小心。

　　对顽固性失眠或入睡困难者可选用短、中长半衰期的安定类药物(如硝基安定、舒乐安定、佳乐定等);早醒者可选用长半衰期的安定类药物(如安定、氟安定等),但是具体用法用量需要及时咨询相关医师，切不可盲目自行服用。

　　对于由失眠引起的身体内分泌失调和身体的排毒功能下降所导致的身体循环系统不能正常循环，这类失眠患者可以使用一些安神和增强免疫力，调节内分泌失调之类的药物，(如氨基酸片等)，只有等身体的循环系统正常，失眠症状才会缓解直至痊愈。

　　长期用药的老年病人不要违背他们的意愿强行撤药，这种情况下小剂量使用安眠药反而是必要的。需要减药时，减低用药剂量的速度宜慢，可采取中药治疗如中药马来眠可取得快速理想的治疗效果。

　　焦虑顽固性失眠症

　　焦虑顽固性失眠症症状特征：这是一种持续性不安、紧张、恐惧等的情绪障碍而得到莫名其妙的紧张和不安，会发生不愉快的事情如：遭受不如意的打击，心理不平衡，无时无刻不在为未来发生的事情发愁，苦恼，烦躁，其精神状态可表现为疑虑或忧虑、抑郁、惶惶然有如大难临头，整天提心吊胆，战战兢兢、紧张不安，常因小事而烦恼，自责、发脾气、坐立不安。

　　由于焦虑情绪的影响而引起肾气不足，气血虚和导致的阴阳失调，脏腑功能不能正常运行，西医说植物神经功能失调，有的患神经功能亢进等，出现手脚心多汗，心悸、心跳快、呼吸急促，肌肉收缩、颤抖，尿急尿频，胸部有压迫感，腹胀腹泻，咽部阻塞感，多汗、四肢无力麻木等症状，此外也有焦虑的表现，背部有发热感，腰腿酸软、耳鸣、表情呆钝等症。患焦虑症的病人都有程度不同的睡眠障碍，焦虑顽固性失眠以入睡困难为最突出的临床症状，患者躺在床上以后，翻来覆去不能入睡，脑子是思考一个和想一件事，不想还不行，越想越兴奋，越兴奋越睡不着，时间长久了病人肾气阴虚、肝阳上元，引起恐惧症，一到晚上就在思考，今晚会不会睡眠，总是担心再失眠，结果真的不能入睡，这样恶性循环的结果造成了焦虑顽固性失眠。

　　如不能及时得到缓解和治疗，其后果是很严重的。中医治疗焦虑顽固性失眠，已有几千年的历史，从《黄帝内经》到《本草纲目》，均有相关药物及配方记载。中药治疗焦虑性失眠，较之西药的**的优点在于，从病理上进行治疗。缺点在于，起效较慢，病人往往因为服用时间太长而中途放弃。中药的研究以及市场化在国内一直是较为落后，一直到90年代都没有一个治疗神经衰弱的中药推向市场。

8顽固性失眠如何提高睡眠质量

　　许多事情都会影响睡眠质量。德国格罗斯汉斯多夫睡眠障碍治疗医院院长霍尔格。海因博士为提高睡眠质量提出了六个好建议。

　　1. 足部保暖：研究结果表明，双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差，海因博士建议，穿着厚袜子睡觉。

　　2.不开窗：引起人们过敏的物质和影响睡觉的噪音通过开着的窗户进入卧室。海因建议：关上窗户睡觉。

　　3.晚上不打扫卫生：清扫房间使用的喷雾剂和化学清洁剂都可能刺激呼吸道，从而影响睡眠，海因建议：只在早晨打扫卧室。

　　4.卧室里只能摆放郁金香：卧室里不能有花卉，因为它们能引起人们的过敏反应。海因建议：卧室里只允许摆放郁金香，郁金香不会有引起过敏反应的危险。

　　5.擦掉化妆品：带着化妆品睡觉会导致皮肤发炎，夜间抹香水的人，应该考虑到引发哮喘的可能性。

　　6.每天多睡15分钟：海因博士提到了一个新的科学研究成果：妇女每天所需要的睡眠时间比男子多15分钟。

　　顽固性失眠预防与护理

　　(1)治疗时应配合医生针对性地选择心理治疗，不要无端的紧张和忧虑情绪，使自已沉湎于消极念头之中。要抓紧捕捉这些烦扰你的念头，大声地把它说出来，或写下来，这就是“疏泄”，将有助于你摆脱困扰。除杂念，意守丹田，在黑暗中努力睁大眼睛凝视某个目标，当眼皮困乏时，遏制过程则渐渐地弥散，使其渐入梦境。

　　(2)对顽固性的失眠症，可采用“凝视入睡”法。入睡时，一定要排除杂念意守丹田，在黑暗中努力睁大眼睛凝视某一个目标，当眼皮困乏时，遏制过程中渐渐地弥散，使其渐入梦境。

　　(3)病人自已要改变社会、家庭、自卑的行为方式，重建心理平衡的整体措施，运用行为疗法纠正不良的生活行为，做到睡前不吸烟、不喝酒、不饮浓茶、咖啡等刺激性的东西。

　　(4)思想上保持恬静，入睡前不谈论易于兴奋与忧伤、愤怒的话题。

　　(5)适当参加一些劳动、体育煅练，注意生活规律，按时休息，养成良好的睡眠习惯。

　　(6)亦可应用气功静默疗法等，使自已遏制与兴奋过程逐渐趋于协调，达到入睡的目的。

9顽固性失眠日常治疗措施

　　顽固性失眠是一种常见病，而且与继发性失眠相比，它的治疗难度与更大。顽固性失眠往往由于心理因素引起，临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难，日间疲倦感，夜晚越想尽快入睡越难以入睡，加重心理冲突，产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心，自觉痛苦更导致失眠，形成恶性循环。脚部按摩疗法是一种古老而又新奇的康复疗法。它起源于国内，流传至国外。因为它具有安全、简便、易学、有效、经济等特点，倍受群众欢迎。近几年来，脚部按摩疗法在瑞士、日本、新加坡、美国等三十多个国家广泛流行。

　　中医养生认为，人体五脏六腑在足部都有相对应，常洗脚能刺激足部穴位，可增强血运，疏通经络。医学专家认为，如果能经常按摩足部相应的反射区，可以起到促进血液循环、提高肌体抵抗力，足部反射保健的原理是以压力刺激足部的皮肤，以至于对内部脏器及身体的其他部位也起到了一定的作用。足部有许多与脏器或身体部位相对应的反射区，经常按摩足部，更是锻炼脚部肌肉、促进血液循环、强身健体、增强免疫力、预防和治疗顽固性失眠的一种好方法，脚心中央凹陷处是肾经涌泉穴，手掌心凹陷处是心包经络劳宫穴，如果经常搓脚心，可以有效缓解失眠。具体方法是：睡觉前使用稳迈舒运动按摩轮，坐在高度适中的椅子上，全身放松，双脚自然下垂，踩在运动按摩轮上前后移动双脚即可，用力不要过猛，要逐渐加快速度和加大力度，使用时要注意交替选择运动按摩方式。可单脚运动按摩;或一只脚做运动按摩，另一只脚做静止穴位刺激按摩;或双腿脚同向运动;或双腿脚反向运动。要坚持经常使用建议每天按摩两次，每次按摩20-30分钟为宜。在做足部按摩时可采用均匀渗透的疗法，用指关节均力均速按摩，不是轻刮表面，也不要在一个地方反复重按，力度不要过重。

10顽固性失眠失眠的治疗方法

　　失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多，采用综合疗法治疗失眠有一定的疗效，现介绍几种如下：

　　1. 保健疗法：每天按摩太阳穴，百会穴数次，用保健木梳梳头5分钟，从而保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。

　　2. 饮食疗法：取大枣，小麦，冰糖，先取大枣、小麦水煎去渣取汁，纳入冰糖烊化顿服，每晚1次。

　　3. 药粥疗法：取大枣，元肉，大米，砂糖适量。先取大米煮粥，待沸时加入大枣、元肉，煮至粥熟时，调入冰糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。

　　4. 填脐疗法：取酸枣仁，研为细末，置肚脐中，外用伤湿止痛膏固定，1日1换。

　　5. 敷足疗法：取朱砂，加浆糊适量调匀，置于伤湿止痛膏上，贴敷于脚心涌泉穴上，包扎固定，每晚1次。