短暂性脑缺血患者的TCD检测

　　短暂性脑缺血发作是缺血性脑血管病中最有治疗价值和治疗效果较好的脑血管病，其具有独特的临床意义及诊断方法，短暂性脑缺血的临床表现因受累的血管及其供血范围不同可表现出多种症状和体征，因短暂性脑缺血发作短暂，待患者到达医院时，一切情况皆恢复正常，故详细的病史对诊断至关重要，但是有时限于患者的文化水平和对医学知识的了解所限，医生很难获得准确和有价值的病史。所以应用ESM-9 TCD仪对患者进行了TCD检测并分析了血液流变学，以了解短暂性脑缺血的发病机制，为临床诊断提供帮助。

　　TCD检测方法：取空腹静脉血测定全血比黏度(NB)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(FIBG)、血小板黏附率(PAD)等指标。采用ESM-9双通道四深度TCD仪，探头频率为2NHz，经颞窗及枕窗对颅底动脉环进行检测，将测得的各血管血流速度储存及打印。

　　检测结果分析：短暂性脑缺血发作，多数是在脑动脉硬化的基础上出现。动脉粥样硬化时，血管由于硬化斑的沉着和管壁增厚，使血管弹性明显减退，脑血管阻力增高，导致硬化血管相对扩张，血流速度减慢，血流量减少。

　　血液流变学显示：临床高黏血症是急性脑血管病的危险信号，DINTEN-FASS认为血黏滞因素的升高，达到一定值，机体便处于危机之中，随时可突然发病。因此血黏滞因素的升高及变化的程度，可视为疾病程度的轻重和警报信号，而血黏滞度又是影响血流速度的原因之一。因此，除血管管径的改变外，高脂血症和高黏血症能影响颅内血流速度。