脑干病变的手术治疗

　　脑部的手术一直以来都是“手术禁区”，因为脑干在很小的范围内集中有许多重要的神经核团、传导束和网状结构等，最重要的是控制着呼吸、心跳的中枢神经，因此脑干病变手术难度非常大，极易造成脑干内的重要结构损伤。以下是脑干病变的手术治疗方法介绍：

　　手术方法：依据肿瘤所在部位，采取适当手术入路。原则是选择距离病变最近、损伤最小、暴露最容易的入路。手法要轻柔、勿过分牵拉，操作仅限于病变区内。

　　术后处理：术后可能的并发症：中脑肿瘤病人可能出现昏迷，双睑下垂;桥脑肿瘤病人可能双侧外展神经和双侧面神经麻痹、偏瘫或四肢瘫;延髓肿瘤病人可能发生吞咽困难，呼吸障碍，需要作气管切开，鼻饲。

　　脑干病变病人术毕应等病人完全清醒后，有咳嗽反射时再拔除气管插管。若后组颅神经功能障碍明显，应积极行气管切开术，若呼吸不规律，潮气量不足应用呼吸机辅助呼吸。术后病人常规禁食水3天，第一次进食、水应由主管医生试喂。一周后仍不能进食者应置胃管给予鼻饲饮食。出院时向病人及家属交待出院注意事项，嘱其3个月复查。