眼球挫伤引起对光反射迟钝的原因

　　眼球挫伤引起对光反射迟钝的原因

　　在生产、生活和体育运动中，砖石、土块、拳头、球类、跌撞、交通事故及爆炸(如鞭炮)产生的冲击波，是眼球钝挫伤的常见原因。进而引起多处间接损伤，包括对光反射迟钝。钝力击中眼球时，可在打击部位产生直接损伤，由于眼球可以看成一个不可压缩的球体，钝力可在眼球内和眼球壁传递，引起对光反射迟钝。

　　虹膜睫状体挫伤挫伤，可引起虹膜睫状体的创伤性炎症反应，首先小动脉痉挛，继而毛细血管扩张，小血管壁渗透性增加，导致组织水肿，房水混浊、对光反射迟钝。挫伤严重时，能造成虹膜和睫状体组织及血管破裂，前房出血、对光反射消失等。

　　外伤性虹膜睫状体炎，可出现睫状充血，虹膜水肿，纹理不清，瞳孔缩小，虹膜色素脱失，房水混浊或纤维蛋白性渗出，角膜后沉降物。治疗按一般虹膜睫状体炎的原则处理，局部或全身应用皮质类固醇，可用1%阿托品散瞳。

　　虹膜损伤与瞳孔异常，虹膜瞳孔缘及瞳孔括约肌断裂可造成瞳孔的不规则裂口。虹膜基质也可出现纵形裂口。严重挫伤可造成虹膜根部离断，虹膜根部有半月形缺损，瞳孔呈“D”字形)，可出现单眼复视。有时整个虹膜从根部完全离断，形成外伤性无虹膜。瞳孔括约肌受损或支配神经麻痹，可造成外伤性瞳也扩大(外伤性散瞳)，一般表现为中度扩大，瞳孔不园，对光反射迟钝或消失。睫状肌或支配神经受损时，常伴有调节麻痹，患者近视力出现障碍。

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