霍纳综合征的鉴别诊断方法

　　霍纳综合征也称为颈交感神经麻痹综合征，Horner综合症。常表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、患侧额部无汗。本征发生于儿童时常有虹膜色素缺失，据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。临床上引起霍纳综合征的病因有很多，根据病因的不同其治疗方法也不一样。因此患者在诊断的时候还需仔细鉴别诊断。

　　霍纳综合征需要做如下鉴别诊断：

　　1、急性上颈髓之横贯性损害可引起暴死，幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和霍纳综合征。

　　2、脊髓颈8·胸1的横贯性损害可出现手部小肌(骨间肌)的萎缩，爪形手，以及霍纳综合征。

　　3、伴有肩和上肢疼痛之霍纳综合征可能为肺尖上沟癌引起。

　　4、胸部大动脉瘤出现霍纳综合征时，患者有颈、肩、上胸部疼痛、干咳、进行性声音嘶哑、气管移位。

　　5、Villaret综合征包括此征和后组颅神经麻痹。

　　6、Raeder氏综合征即于偏头痛发作后出现霍纳综合征，为半月节附近交感神经损害引起。

　　7、Garcin氏综合征系丘脑外侧核之前方病变引起，除有霍纳综合征外，尚有一侧性共济失调，感觉障碍和垂直性凝视麻痹。

　　8、霍纳综合征还见于甲状腺摘除术后、扁桃体摘除术后、小儿急性中耳炎后、小脑下后动脉闭塞(Wallenberg氏综合征)、Avellis氏综合征、Babinsik-Nageotte氏综合征等。